通常情况下，造成灰指甲的原因如下：
灰指甲可能是由于皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌及一些霉菌等侵犯甲板或甲床，引起指甲发生病变，从而导致灰指甲。
灰指甲具有传染性，可以通过接触传播，临床上灰指甲多由手癣、足癣直接传染而致。
灰指甲也可能是由于手指甲或脚指甲受到外伤后，出现伤口，感染真菌，引起指甲发生病变所导致。
患者自身免疫功能受损，造成身体免疫力下降，更易受到外界细菌、真菌等病原体的侵犯，使指甲受到感染，发生病变，导致出现灰指甲。
患者有手癣或足癣的患病史、经常穿不透气不洁净的鞋、常光脚走在潮湿的公共区域、与有皮肤真菌感染的亲属接触、不注意手部或足部卫生，都会增加指甲感染的几率，从而引发灰指甲。
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