脑脓肿应该如何预防？

1、预后

脑脓肿术后复发的因素很多:

1.手术治疗不完全有脓腔残留。

2.未发现的小脓肿逐渐扩大，形成明显的脓肿。

3.原发病灶处理不彻底，感染侵入颅内，引起新病灶，形成脓肿。

因此，应彻底处理原发病灶。

4.术中脓液渗出污染伤口，形成脓肿。

虽然术中被氧化氢和抗生素液冲洗，但不能完全去除一些细菌，尤其是耐药的金黄色葡萄球菌。

5.无论是手术还是穿刺引流，都要尽量避免污染伤口。

对于现有污染者，应及时进行细菌培养和药物敏感性试验，并进行涂片染色检查，以便及时选择有效的药物治疗，连续使用不少于2~4周。

据早期统计，开颅脓肿切除复发高于脓肿穿刺，先穿刺后开颅复发罕见，可能与穿刺后抗生素充分治疗有关，开颅复发，可能与术前抗生素系统应用，部分脑疝手术，虽然病变清除，感染因素仍存在。

2.影响疗效和预后的因素有：

①晚期是否及时，晚期患者常因脑干受压或脓肿破裂而死亡；

②致病菌的毒力，特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高，可能与其破坏脑组织的毒力有关;

③心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差；

④婴幼儿患者的预后比成人差

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