白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。那么什么是白癜风呢?下面就告诉大家吧。
目录1.白癜风可以治疗吗2.什么是白癜风3.白癜风的分类4.如何自查白癜风5.白癜风的中医治疗
1白癜风可以治疗吗
本病治疗困难，而且疗程较长，痊愈机会很小，其治疗目的在于：
给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力，或刺激黑素细胞的形成，促进其发育及再生产以产生较多的黑素;
阻止疾病的发展，使皮损不再继续扩展;
使皮损周围色素区变淡、边缘模糊不容易分辨。
白癜风治疗方法及治疗药物选择因人而异，这主要是因为各个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情是不同的，其疗效也是不一样。
目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗相结合的方法。
由于白癜风的治疗较为复杂，而且单一方法效果往往不好，最好是几种治疗方法同时运用，而且需要足够的时间，所以患者应该寻找专业医师的帮助，而不应该自行治疗。
治疗原则
西医对本病尚无根治方法，一般认为，皮肤泛发的进展期患者，可口服皮质激素(如泼尼松等)、光化学疗法;皮损面积小而少的患者，可选用手术疗法，如黑素细胞自体移植，自体小片移植等。
早期治疗原则：初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，此时应及早治疗，有望恢复。病程超过1年，疗程则相对延长;病程数年以致更长者，治疗相对困难。
分期治疗原则：白癜风在病程上可分为静止期和进展期，治疗上应分辨病期，灵活用药。进展期应以内治为主，不可选用强烈的日光照射等。
稳定器则考虑外用药物为主，同时配合光疗。
综合治疗原则：本病较为复杂，任何单一的治疗方法作用都是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。所以治疗应坚持综合治疗。
中西医结合治疗毫无疑问要比单纯的西药治疗效果好。
2什么是白癜风
白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色素脱失病，是一影响美容的常见皮肤病。
全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。
白癜风是上种色素代谢异常的常见皮肤病，无明显诱因，西医认为可能与遗传、自身免疫、内分泌及精神等因素有关。由于病因不明，治疗也无理想的办法。
白癜风相当于中医白癜、白驳风。如《诸病源候论》白癜记载：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉不同，亦不痒痛，谓之白癜。”
又如《医宗金鉴·外科心示》白驳风记载：“白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚至遍身无痛痒，治宜消风涂脂痊。”
中医学对本病的认识很早，《五十二病方》中已有治疗“白处”的记载，并有二则方剂。
隋唐时代的《诸病源候论》、《备急千金要方》始称“白癜”、“白癜风”或“白疙”，并指出其病机为“风邪博于皮肤，血气不和”。在治法上，则以祛风为主。后世医家及医籍中还有“白驳风”之名，对本病观察、描述更为详细，治疗大致从风、湿、热几个方面人手，主张“施治宜早”(《医宗金鉴》)。
现代中医对治疗白癜风的临床报道始于50年代初。但50～60年代有关资料不多，且大多是个案。至70年代，报道量稍有增加，内容亦较以前更为深入细致，多为多病例的集中观察，甚至有上千例的大样本病例文献。治疗方法以单方或复方中药制剂较多;如补骨脂酊、野茴香注射液、白蒺藜子丸、制斑素(为补骨脂提取物)、香豆素类中药浸出液等，且往往是内外综合治疗'70年代后期，在病因病机和治法上的认识不囿于前人旧说，通过临床观察，发现气滞血瘀和肝肾不足是本病的两大主要病机，运用活血祛瘀和滋补肝肾治疗本病，大大提高了临床疗效，为中医治疗本病提供了新的思路和方法980年代有关中医药治疗白癜风的文献量骤增，约为前30年的4倍，治疗方法也多种多样，除中药内服、外搽之外，还有不少针灸内容，如体针、耳针、隔药灸、艾条熏灸、穴位埋植等。
此外，还有少量的气功、推拿、食疗等方面的报道。至1991年底为止，已报道的文献总数为102篇，积累的病例总数近9千例，有效率一般在90%左右，若是病程短的散发型患者，则有效率可更高一些。
目前，各地中医界对白癜风的研究已做了大量的工作，治疗逐渐趋向于包括中药内服、外用、日光照射、针灸及西药等在内的综合疗法。此外，考虑到本病易发生暴晒伤，故主张在行日光浴时宜避免烈日。
虽然用中医药治疗白癜风已取得了一些经验，但目前还存在着治愈率低和疗程长的问题。
机理研究尚未很好地开展，药理研究主要重单味药，而对复方的研究则较少。
今后若能从这几方面进行全面深入的研究，则可望能进一步提高治愈率，缩短疗程。
3白癜风的分类
先天性白癜风：
先天性白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起的。
皮损为没有一点色素、大小不等、形状各异，全身各处均可发生白斑，边界清楚，边界色素较深，斑内毛囊变白。
创伤性白癜风：创伤性白癜风是一获得性、泛发性皮肤色素脱失症，是一种影响美容的常见皮肤病。
易诊断而治疗难。
祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。
由创伤、手术、搔抓等诱发的白癜风称为创伤性白癜风。
节段性白癜风： 节段性白癜风是一种局限的黑素脱失性皮肤病。
青少年发病较多。皮损为境界清楚的白斑，圆形、卵圆形或不整形。可发生于身体任何部位。
无自觉症状，不影响身体健康，但影响美容，可给病人带来精神上的痛苦。
少数小片皮损可自行消退，精神因素、日晒、外伤可使症状加重或诱发本病。
病因不明，有自身免疫学说、神经体液学说、黑素细胞自身破坏学说等等。
病损广泛者可试用光化学疗法，即口服补骨脂素加长波紫外线照射。局部可用各种皮质类固醇激素制剂。
1、局限型：白斑单发或聚集在某一部位。这多是白癜风初发期的症状。
在白癜风的初发期，由于白癜风的面积小，且病变区的黑色素生成系统还没有完全失去功能，可以通过用药等治疗手段，使得白癜风得以治愈。
2、泛发型：白斑的总面积大于体表的1/2以上，此种类型的白癜风处于白癜风的发展期。面积大，皮肤内部的色素病变严重，不容易治疗。但是通过综合治疗可以使得病情缓解。
3、散发型： 白斑散在、大小不一，但多对称分布。这种类型的白癜风常见于初期起和稳定期，和遗传有一定的因素。而且呈扩展的趋势，所以这个时期的白癜风一定要积极治疗，否则容易发展为整体白癜风。
4、节段型：白斑按皮节或某一神经分布区分布，称这种类型分布的白癜风多是由于某些疾病引发的。
所以，首先一定要治疗引发白癜风的疾病，将白癜风发病的病根消除，这样白癜风治疗才有效果，且见效快。
5、肢端形：白斑初发于人体的肢端(面部、手指、脚趾)，而且主要分布在这些部位，少数可伴有发生在躯体的泛发型白斑。
这些症状多出现在白癜风的初发期。而白癜风在初期是容易治疗的。
4如何自查白癜风
1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。
白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。
2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。
白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也癜风易于诊断。
3、白癜风的并发症 在临床表现上，白癜风可以并发或者继发多种疾病，这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道，如：合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。
此外，还有报道提示，白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性，以及并发于疱疹样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。
5白癜风的中医治疗
(1)消斑丸
组成：白蒺藜250克，桑椹子120克，旱莲草120克，丹参60克，炙白附子60克，甘草30克。
加减：有湿热者去丹参、白附子，加女贞子、苦参;
有寒湿者去桑椹子，加何首乌。
用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸3克，每日2次，饭后服，每次6克，小儿减半。
疗效：用本方配合蛇黄散(参见外用方)外用，共治疗482例，临床痊愈177例，显效238例，好转62例，无效5例，总有效率为98.96%。
(2)玄机汤
组成：紫草、刘寄奴、丹皮、威灵仙各25克，草河车、丹参、浮萍各50克，川芎15克，琥珀、地龙、土鳖虫各10克。
用法：每日1剂，水煎，早晚2次分服。孕妇禁忌，小儿酌减，1个月为一疗程。
疗效：共治疗141例，临床痊愈5例，显效17例，好转107例，无效12例，总有效率为91.49%。
(3)白癜片
组成：白蒺藜30克，补骨脂15克，女贞子10克，丹参15克，解首乌15克，白芷15克。
用法：上药共研细末，制成片剂，每片重0.38克，每次服8片，每日3次。对皮损面积较大者，可先用上方煎，每日1剂，分2次服。
疗效：用上方共治疗112例，部分病例配合氮芥洒精等外用，结果临床治愈9例，显效28例，好转59例，无效16例，总有效率为85.7%。
(4)活血祛风汤
组成：川芎、木香、荆芥各5～10克，丹参、白蒺藜、当归、丹皮各9～15克，鸡血藤10～20克，灵磁石30克。
加减：情志抑郁者加娑罗子、郁金;面色萎黄者加黄芪、熟地、枸杞子;若有瘙痒加徐长卿、白藓皮、蝉蜕;皮损在头面加藁本、白芷;皮损在上肢加桂枝、桑枝;皮损在下肢加牛膝、晚蚕砂;皮损广泛者加桔梗、百部。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方配合中药酊剂外搽，共治疗30例，临床痊愈11例，显效9例，好转6例，无效4例，总有效率为86.7%。
(5)白癜风汤
组成：丹参、桑寄生、蒺藜、补骨脂、豨莶草、何首乌各25克，当归15克。
加减：肺气虚加党参、陈皮、紫苏、当归;脾气虚加茯苓、白术、山药;肾阳虚加制附子、肉桂、干姜、黑芝麻。
用法：每日1剂，水煎成300毫升，分早中晚3次服。
疗效：共治疗58例，临床痊愈36例，显效15例，好转2例，无效5例，总有效率为91.38%。
(6)白癜煎剂
组成：刺蒺藜30克，紫草、重楼、天花粉、白薇、苍术、海螵蛸、生首乌、龙胆草各10克，桃仁、红花各3克，甘草6克。
加减：病灶扩散较快者加黄芪、白术、防风;
毛发变色不褪者加乌蛇粉(吞);体弱者去桃仁、红花，加丹参。
用法：隔日1剂，水煎，分4次2天服用。服药期间忌辛辣食物、猪头肉及臭豆腐。
疗效：用本方共治疗20例，临床痊愈6例，好转14例，有效率为100%。
(7)蛇黄散(外用)
组成：蛇床子、密佗僧各12克，雄黄10克，苦参、土茯苓各8克，硫磺、轻粉各6克。
加减：有湿热者去土茯苓，加大黄或土大黄;有寒湿者去苦参，加白芷。
用法：上药共研细末，浸泡于黄醋内，密封5天，用时摇匀，外搽患部，每日2～3次。
疗效：见“内服方·消斑丸”。
(8)白斑酊(外用)
组成：补骨脂200克，白鲜皮100克，白蒺藜50克，骨碎补100克，斑蝥10克，菟丝子150克，赤霉素1克，二甲基亚砜430毫升。
用法：前六味粉碎后入适量酒精中浸泡7天，得滤液750毫升，加赤霉素和二甲基亚砜混匀。
每日外搽患处1～3次，最好再配合日光浴。
疗效：共治疗200例，临床痊愈39例，显效48例，好转87例，无效26例，总有效率为87%。
(9)消斑酊(外用)
组成：乌梅60克，补骨脂30克，毛姜10克。
用法：上药按1:3比例人80%～85%酒精内浸泡2周，过滤去渣。
每日外搽患处，次数不限，每次1～5分钟，擦时用力均匀，以患处皮肤发热为度。
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