肝硬化如何用药:肝硬化的用药,先弄清楚肝硬化引起的病因。,如果是病毒性的肝炎,比如乙肝和丙肝,要积极的抗病毒治疗,乙肝如果有肝硬化,推荐恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦酯抗病毒;而丙肝,选择索磷布韦、雷迪帕韦或达卡他韦加上索磷布韦等方案,不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而对于酒精性的肝硬化,第一位要戒酒;而药物性肝损伤引起的肝硬化,第一位要停止伤肝药物的使用;而如果是脂肪肝引起的肝硬化,第一位要改变生活方式,主要注意饮食清淡、适当增加运动。
除病因治疗以外,保肝抗炎的治疗。如果肝脏有转氨酶升高,可选择水飞蓟制剂或甘草制剂,起到抗炎保肝的作用。
软肝的治疗,是中医药的特色,比如选择中成药,扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸都是比较好的选择,临床建议患者适当的补充微量元素,用硒制剂,能起到预防肝癌的作用。
对症治疗,及时补充白蛋白利尿,比如白细胞血小板下降,用利可君、地榆升白片,升白细胞的药物,以上这些药物是辅助的,病因治疗最为关键,其它的治疗肝硬化其实是大同小异。
中度肝硬化是不可逆转的,需要长期的服用保肝药物进行治疗,最好是找到导致肝硬化的病因。
肝硬化有可能会进展到肝癌,一定要定期复查,如果出现甲胎蛋白明显升高,就一定要到肿瘤科进行详细的就诊。
大部分肝硬化是由于乙肝肝硬化引起的,所以一定要进行抗病毒治疗。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
对于肝硬化腹水的治疗,主要是针对这几种病因来进行治疗,临床中主要是需要间断输注白蛋白以及利用利尿药物来消退腹水,在消退腹水的过程中,一定要注意限盐限水,每日的摄盐量不超过2g,限水量不超过1000ml,平时还需要注意休息,适当增加营养,主要是增加高蛋白、高维生素的食物,可以补充白蛋白,增加胶体的渗透压来促进腹水消退。
肝硬化腹水的患者在利用利尿药物的过程中,一定要注意电解质的紊乱,如果反复出现腹水,有可能会出现自发性腹膜炎,就需要加用抗生素来抗感染治疗。肝硬化腹水意味着病情已经发展到了终末期肝病,也就是晚期肝病,肝硬化腹水说明已经出现了严重的低蛋白血症以及钠水潴留,门静脉压力比较高。
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