腹腔镜胆囊切除术的手术方法包括完善术者相关术前检查,排除手术禁忌症。
患者全身麻醉下仰卧位麻醉完成后,患者的头侧抬高10°-20°,身体右侧抬高15°,这样因引力的作用,使患者的内脏向左下方移位。
首先建立气腹,沿脐窝下缘做弧形切口,约10mm长。
气腹针穿刺成功后建立气腹,直至达到预定值13-15mmHg。
于脐部剑突下和右锁骨中线肋缘下切口,穿刺器穿刺成功后置入腹腔镜及腹腔镜手术器械。用胆囊抓钳抓住胆囊颈部或哈特曼氏袋,向右上方牵引,用电凝钩把胆囊管上方的浆膜切开,钝性分离胆囊管及胆囊动脉,用电凝钩上下游离胆囊管,并看清胆囊管和胆总管的方向。
在尽量靠近胆囊颈的地方上生物夹,在两生物夹之间用剪刀剪断,而后在其后内上方找到胆囊动脉,并置生物夹夹闭切断,用电钩沿胆囊床切除胆囊,电凝止血,便于穿刺器取出胆囊。
检查腹腔内无积血和液体后,拔出腹腔镜,打开套管的阀门,排出腹腔内的二氧化碳气体,然后拔出套管,在放置套管的切口,用丝线作间断缝合。
标签:腹腔镜,切除术,胆囊
版权声明:文章由 知之问问 整理收集,来源于互联网或者用户投稿,如有侵权,请联系我们,我们会立即处理。如转载请保留本文链接:https://www.zhzhwenwen.com/life/95588.html