手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的浅表真菌感染,初期多为单侧发病,局部皮肤可有红斑脱屑、干燥等症状。
手癣初期症状根据临床特点可分为3种类型,即水疱型、鳞屑角化型以及浸渍糜烂型。
水疱型手癣的皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,干燥吸收后出现脱屑,瘙痒明显。
鳞屑角化型手癣好发于掌跖部及足跟,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛,一般无明显瘙痒。
浸渍糜烂型手癣好发于指缝,多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者,夏季多发。
表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙,明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。
手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起,可通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。
治疗手癣需根据病情选择适合的方法。
渗液明显者可选用依沙丫啶溶液进行湿敷收敛;无明显糜烂、仅有红斑鳞屑或丘疹者可遵医嘱选用抗真菌药物,如特比萘芬;角化增生型可用水杨酸软膏加以封包;有细菌感染发生或倾向者应及时应用抗生素治疗。
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