先天性漏斗胸

先天性漏斗胸是儿童最常见的胸部畸形，其诊断一望而知，即前胸壁下部以剑突为中心呈漏斗状(或碗状)凹陷，且随着年龄的增长病情逐渐加重，明显影响身体外观。

患儿懂事后容易产生自卑心理，更严重的是这种凹陷会压迫肺部及心脏，直接影响患儿心肺功能，致活动耐量下降，易经常呼吸道感染，甚至发展成阻塞性肺疾病,如不手术矫治，患儿生活质量及预期寿命均明显低于正常。

由于先天性漏斗胸发病率仅为1-3‰，所以相当多的临床医生对该病缺乏足够的认识。患儿求治时，有相当一部分被告知系由于缺钙所致，从而进行补钙治疗，家长也从此疏忽了对病情随访的要求，以致患儿病情延误。

小儿漏斗胸系先天畸形并非后天缺钙所致，所以无论如何补钙均无济于事。

漏斗胸确诊后，除个别病情非常轻者v如漏斗容量＜20mlw需随访观察外，其余均需手术矫治。

漏斗胸的手术方式有多种，经过大量的临床实践，目前我院开展胸腔镜辅助下先天性漏斗胸矫治术（Nuss术），该术式创伤小，手术时间约半小时，不需输血，术后疤痕小，护理方便，矫形效果良好，是目前国际上首选的术式。

关于手术年龄尚有不同观点，多数学者认为由于大龄漏斗胸儿童已形成心肺功能障碍，治疗越晚越不容易恢复，漏斗胸除对患儿的生理产生影响之外，对其心理也会产生不同程度的影响，有研究发现，部分大龄儿童行漏斗胸矫治术后，心理障碍仍持续长期存在，所以治疗的总趋势是手术越早疗效越好。

有学者认为1岁半左右即行手术矫治，我们集10余年治疗漏斗胸经验，3-6岁年龄段矫形效果最理想，如病情严重，手术年龄则应提前。

标签：漏斗,先天性