窦性心动过缓通常比较严重,一般需要治疗。
窦性心动过缓严重与否,与心室率密切相关。
如果窦性心动过缓伴有平均心室率低于50次/分,属于严重情况,同时有心动过速相关症状一定要进行治疗。
如果窦性心动过缓伴平均心室率在50-60次/分之间,属于非严重情况,患者多数没有症状,也不需要治疗,定期随访即可。
窦性心动过缓可以见于生理情况,如休息、睡眠、运动员与老年人均比较常见。病理状态下可见于病态窦房结综合征、心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等,治疗上药物治疗有效,可以服用中药提升心率,必要时可以行心脏起搏治疗。
窦性心律属于正常心律,当窦性心律低于60次/分时,称为窦性心动过缓。在健康的成年人中,尤其是老年人、运动员和睡眠者中可以看到这种现象。
还有其他因素,如甲状腺功能减退的患者和使用药物的患者,如频繁使用β-窦性心动过缓可与受体阻滞剂一起发生。
例如就心脏病而言,窦房结缺血或窦房结炎症会导致窦性心动过缓,包括心肌病和心肌炎患者。一些心肌梗死患者,尤其是下壁心肌梗死患者,会出现窦性心动过缓。
窦性心动过缓的治疗与患者的临床表现密切相关,由迷走神经功能亢进、药物或运动因素引起的良性窦性心动过缓,如果无症状,则不需要治疗。
如果是药物因素引起,需要去医院评估是否需要停药。
如果窦性心动过缓导致阿尔茨海默综合征、晕厥或心绞痛等更严重的症状,应及时发现原因,并根据情况安装药物或起搏器。
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