1肛裂出血怎么办？
一治疗
原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：
1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。
3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。
优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。
方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。
肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。
但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等1997报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。
治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。
本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。
Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素50U/ml。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。
在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
6.手术疗法 对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。
1肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 图6。
该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。
2内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。
一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。方法有以下3种。
① 后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂，直接经肛裂切断内括约肌下缘，自肛缘到齿状线，长约 1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分离，有时也切开外括约肌下部，以利引流图7。
如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除。伤口开放，自行愈合。
但此法伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能。对老年人肛门松弛者，合并直肠脱垂和肛门功能不良者，不宜行此手术。
②侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，显露内括约肌后，用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿状线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为括约肌，两断端结扎或挂线止血，用丝线缝合皮肤图8。
该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血彻底，并能取组织做活检。
③侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断图
9，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉，不够完全，有时易出血。
因此该手术只适合于有经验的医生。
Marti1994主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内，在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已切断，并能查出其范围，此探头可免除术者手指插入直肠，而有助于手术操作。
以上2法都可同时切除外痔和肥大乳头。
3皮瓣移植术：适用于肛管皮肤缺损和明显狭窄的肛裂。
即在行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。
7. 激光疗法 主要用于慢性肛裂的治疗。
北京医科大学第一医院报道用C02激光切除肛裂病灶及全层内括约肌。208例肛裂1次治愈204例98.1%，复发4例 1.9%，其中3例再次激光手术后痊愈，另1例转外院手术治疗，平均愈合时间4周2～6周。
C02激光治疗慢性肛裂有下述优点：
①激光具有切割与凝固的双重效应，故切割及止血迅速。
②止痛效果好：激光对淋巴管及裸露神经末梢的凝固作用，减轻了术后水肿并抑制了神经介质的释放，使伤口部无痛或疼痛减轻。
③抗感染能力强：激光的高温可杀灭细菌，其切割部位形成碳化、凝固、细胞浸润层，能阻止细菌的入侵，因此术后可不用抗生素。
④瘢痕小，愈合快。
⑤并发症少，多数患者术后不用止痛剂，且无大便失禁之忧。不足之处是激光切割及凝固止血中产生少量的烟雾，手术室内应有良好的通风设备及排烟装置。
肛裂食疗方法：取藕 500克，僵蚕7个，红糖120克，藕洗净切厚片，与僵蚕、红糖入锅中加水煎煮，吃藕喝汤，每日1次，连服7天。
此方对肛裂有一定疗效。
食疗方只作为一种辅助治疗手段，疗效因人而异，如遇肛裂发作，务必及时到正规医院进行确诊和治疗，才能早日康复。
二预后
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2肛裂的保健方式是哪些
肛裂的保健方式需要经过一定的知识掌握，因为这涉及到的方面比较多，这方面主要就是指肛裂高危病因，以及一些恢复身体措施，事实上，肛裂的伤害性并不是非常大，只要能够及时治疗，都可以治愈肛裂，但也要注意治疗方式的选择，下面，就肛裂的保健方式进行介绍：
1、别吃辛辣食品
患有肛裂的病人最好别吃辛辣食品，包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜、大茴香、白酒等。
因为辛辣食品对盲肠黏膜有直接刺激作用，会使它明显充血，造成大便时肛门口灼痛。
有些食品虽然不会恶化肛裂，但或许在大便过程中引发患处进一步发痒，如咖啡、啤酒、可乐等，也不宜饮用过量。
2、控制盐的摄入量
肛裂病人还要注意控制盐的摄入量，过量的盐会使体内液体停滞于循环系统，造成肛门及其他地方的静脉隆起，使病情加剧。
3、饮食上不要过于精细
患有肛裂的病人要注意在饮食上不要过于精细，应该多食富含纤维的食品，它能增多胃肠蠕动，令粪便变软，不会积存，压住静脉血管。主要有燕麦、全麦面包、糙米、蔬菜和水果。
但要注意，壮阳火的水果，如芒果、榴莲、荔枝、龙眼不宜多食。深色绿菜不仅含纤维多，而且含有维生素K，对出血性肛裂非常有效。
4、清晨喝大杯水
患有肛裂的病人每天清晨醒来后要喝一大杯水，对清洁结肠、防治大便秘结作用很大。
另外，要多食具有清热利湿、凉血消肿、润肠通便作用的食品，如赤小豆、黑芝麻、蜂蜜、竹笋、柿饼、香蕉、无花果、榧子、黑木耳等。
上述中这些也可以做为是预防肛裂，以及预防肛裂反复复发的重点饮食因素，当然，在这两个方面的预防上，不仅仅需要知道这些，还需要其各种肛裂的高危病因，比如长期久坐能够引起肛裂，大量酗酒能够引起肛裂等。
3肛裂病人吃什么食物好
肛裂是由于很多因素引起的一种疾病，便秘是最主要的一个因素，所以我们大家要学会预防便秘，将肛裂拒身于千里之外。一旦不小心患有肛裂后，患者就要多注意自己的饮食问题了。那么，肛裂病人吃什么好呢?
肛裂病人应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜，防治便秘。
苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜，含有丰富的纤维素和维生素，应每日进食，可使大便柔软而易于排出，减少干硬粪块对肛裂创面的刺激，促进创面愈合。
芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能润肠通便，肛裂患者应适当多食用。
肛裂患者应忌食或少食刺激性饮食，如白酒、黄酒、辣椒、生姜、蒜、葱等，这些饮食可以导致便秘，并使肛门直肠部充血明显，诱发或加重肛裂。
有效的食疗方：
(1) 芝麻酱拌菠菜：菠菜1斤煮熟，芝麻酱1两，酱油、盐、姜末、味精适量，凉拌吃。具有良好的润肠通便作用，可减轻排便肛门疼痛。
(2) 肉苁蓉炖猪肉：肉苁蓉200克、猪肉500克、茴香、花椒、生姜、酱油适量，慢火炖烂，分几次服用。
肉苁蓉味鲜美，炖肉后可同肉一起食用，对习惯性便秘有补虚通便作用，可减轻肛裂患者排便时肛门疼痛症状。
本文为各位详细的介绍了肛裂病人吃什么好，小编要提醒大家，上述的食疗方法仅供患者的参考。
同时，也希望肛裂患者能进行坐浴。
在进行大便的时候，不要过于用力，否则伤口就很容易被撕扯开。
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4肛裂出血有什么危害
肛裂出血有什么危害?
肛裂出血要想彻底根治，首先要明确肛裂出血是什么原因引起的，郑州肛肠医院的专家介绍，肛裂出血大多是便秘引起的，长期便秘排便困难，用力排便就会造成一定的肛门损伤，形成肛裂，出现肛裂出血的现象。
肛裂出血有什么危害?
1、导致肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。
有时先有肛裂，后引起肛窦炎。
2、导致肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大。
3、导致肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合
4、导致梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。
5、导致潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。
以上就是专家所说的，肛裂便血的危害。通过介绍我想大家都已经很清楚了，希望大家在平时能够提高警惕，防止肛裂出血对人们造成的危害。
那么如果您还有什么不明白的地方，也可以直接咨询我们的在线专家，他们会耐心的为您解答!
5引起肛裂出血的原因是什么？
肛裂是现在很多人都很了几的一种疾病，这种疾病给很多患者带来很大的影响，肛裂的出现多与患者本身的不良生活习惯、便秘、还有一些原发病引起的感染等有很大关系。
那么引起肛裂出血的原因是什么呢?下面一起来了解一下。
1、不良的排便习惯上厕所时，有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。
上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。
排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。
2、便秘在肛裂的发病因素中，便秘是最大的祸根。 专家认为，直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌，而且粪便堆积还影响血液循环。
患者用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。
另外，如果肛裂患者在治疗时，没有把便秘一块根治，日后便秘加重，也会再次诱发肛裂，出现肛裂反复发作的现象。
3、感染因素急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和肛肠息肉等一些肛肠疾病是引起感染的主要原因。
感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。
4、其它因素除了以上三种因素外，人们不合理的饮食习惯、外伤、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂。
以上主要是针对引起肛裂出血 的原因是什么做了一个简单的介绍，相信大家看了之后也有所了解，那么也希望有这种疾病的及时接受治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期，如果有不明白的地方可以拨打我们的热线，我们有专业的医生为您解答。
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