尿崩症患者的24小时尿量大于4000ml,一般还会伴有尿比重降低,尿渗透压水平下降等症状。
尿崩症分为两种,第一种是因为垂体后叶素分泌水平下降,也就是垂体后叶功能不良所造成的,即中枢性尿崩。另一种是肾脏对垂体后叶激素的敏感性不足导致的尿崩,称为肾性尿崩。
尿崩症的主要症状为烦渴、多饮、多尿等,下面一起来了解一下确诊中枢性尿崩症都要做什么检查。
1、尿液检查
尿液检查主要是检查患者的尿比重和尿渗透压。
尿崩症的产生是因为抗利尿激素分泌不足或者抗利尿激素作用障碍,患者通常会存在尿比重低、尿渗透压低等症状,尿渗透压和尿比重的检测可以进行初步筛查。
2、禁水加压素试验
禁水加压素试验需要从早晨八点开始嘱患者排空膀胱,测量体重,尿量和尿渗透压,以后每一个小时收集尿液一次,测量尿量和尿渗透压。
当尿渗透压逐步升高达平衡状态的时候,注射加压素,1小时后再收集尿,测定尿量、尿比重和尿渗透压。
禁水加压素试验检查,主要是通过比较禁水前后和使用血管加压素前后尿渗透压的变化,来辅助确诊尿崩症。
3、影像学检查
根据尿液检查和禁水加压素试验确诊尿崩症后,根据影像学检查判断是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症。
影像学检查主要是通过头颅核磁、头颅CT等检查,来观察垂体是否正常,如果垂体不正常,则可诊断为中枢性尿崩症。
以上是中枢性尿崩症的确诊检查。中枢性尿崩症的确诊流程主要是通过尿液检查进行初步筛查。若存在尿比重低、尿渗透压低等症状,再进行禁水加素试验,辅助确诊尿崩症。如果确诊了是尿崩症,则进行影像学检查。通过头部核磁或CT观察垂体是否正常,若垂体不正常则可确诊为中枢性尿崩症。
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