随着社会的发展、生活节奏日趋加快、生活压力逐步增大，再加上环境污染日益严重等多种因素的影响，男性精液质量近年来呈下降趋势，男性不育症患者逐渐增多。
有关调查数据显示，我国男性的精液质量正以每年%的速度下降，精子数量降幅达40%以上，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量已从亿个左右降至目前的000万到4000万个，尤其是司机、白领等更是不育的高发人群，保护男人的精子，已经成为刻不容缓的大事。
临床上对精子精液的一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断，这是精子精液检查大的意义。当出现精液发黄、精液带血、精液稀薄、精液果冻状等情况的时候，男性们就必须引起高度的重视了！
采集的方法：手淫法，直接将精液射入洁净干燥瓶内。某些特殊情况，不能手淫采集精液时，可用特制的避孕套采集精液。
普通避孕套不能用，因为普通避孕套可能含有按捺精子活动的化学物质，影响精子的存活。
中断性交取精液，是不可取的，因为很有可能丢失精子密度高的射出精液的初始部分。
活动力精子的活动力一般分四级。
0级指无活动的精子;级指在原地活动的精子;级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。
一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。
导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。
睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可按捺此酶活性。
在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于ml为精液量过少，但通常以ml以下为过少。
此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。
(3)精子计数：正常人精子计数为6×0～5×0/L，相当于一次排出的精子总数为400×06～600×06。当精子计数值<0×06/ml或一次排精总数<00×06为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。
见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。
()精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：
①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动;
②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋;
③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差;
④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
畸形率正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。
假如这些畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。
精浆肉碱测定精浆中的肉碱主要由附睾分泌，其次是精囊。精浆中肉碱分为游离肉碱和乙酰肉碱二种，附睾中含高浓度的肉碱，主要与精子在附睾成熟时所需的能量来源有关。现认为精浆肉碱含量和果糖含量的变化，常反映附睾、精囊的功能。精浆肉碱及果糖含量正常，表明附睾、精囊功能正常。当肉碱含量高于正常的50%，而果糖含量降低，则提示精囊功能障碍，附睾功能正常;精浆肉碱约为正常含量的50%左右，果糖含量正常，说明附睾功能障碍，精囊功能正常;而肉碱急剧下降，果糖含量亦减少，暗示精囊、附睾功能均发生障碍。
()颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。
鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。
()精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。
()精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。
(3)精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液敏感的方法。
男性精子精液异常都是怎么检查呢？
颜色正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。假如精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤;假如精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。
精液量正凡人的每次射精量约-6毫升，-毫升为可疑异常，少于毫升或大于7毫升的均考虑异常。
精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。
精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。
(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。
如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
若数日未射精、且精液量少于5ml者为不正常，说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。
活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。
常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。
(4)精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于0%～5%，如果精液中异常形态精子数>0%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。
如果精液中发现>%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>0%，提示生殖道感染或免疫功能异常。
精子密度一般以每毫升精液中的精子数暗示。正凡人的精子密度为千万-点5亿/毫升，个体差异很大。少于千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不育;大于点5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;假如多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。
以上三者均为不育因素。
需要说明的是，有的人少于千万/毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生养。假如每次排精的总数低于千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。
()精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。
()精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。
精液少于5ml;离体后30分钟不液化或液化不完全;有活动力的精子少于40%;或精子活动不良;精子数在6亿/ml以下;正常形态精子不足80%者都可能导致不育。
精液量少常见于精囊和前列腺疾病;无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。
液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。假如超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。
另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于cm。
I=M(N×V)/(A×06)式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。
AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。
不育夫妇AsAb阳性者占5%-30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。
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