1肌萎缩的病因和临床表现
病因
神经源性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。两大类疾病可以引起“肌萎缩”:神经受损称神经源性肌萎缩;肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。
临床表现
1.大腿肌肉萎缩
以股四头肌萎缩为主,股骨头坏死病人及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。
2.小腿肌肉萎缩
是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。
3.肩胛带肌肉萎缩
是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。
进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。
4.肌源性面部肌肉萎缩
是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。
另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
5.骨间肌和鱼际肌萎缩
通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。
肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。
肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。
2生活中如何预防肌肉萎缩
有哪些方法可以预防肌肉萎缩这种疾病?
1、保持乐观愉快的情绪:
较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋、抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
因此,生活中预防肌肉萎缩,最重要的就是保持乐观愉快。
2、严格预防感冒,胃肠炎:
肌萎缩患者,由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌无力,肌跳加重,特别是球麻痹患者,易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
3、劳逸结合:
肌肉萎缩的预防措施有哪些?
忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼,会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复,肌细胞的再生和修复。
4、合理调配饮食结构:
生活中肌肉萎缩的治疗方法是,补充高蛋白,高能量饮食,提供神经细胞、骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素,磷脂和微量元素的食物,禁食辛辣食物,戒除烟,酒。
中晚期患者,以高蛋白,高营养,富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式,以维护患者营养及水电解质平衡。
3少年玩手机致肌肉萎缩
手机是给我们的生活增添了很多的乐趣,可是有时候手机又会成为我们健康的杀手,不仅损伤我们的眼睛,还会引起更严重的疾病。
一位16岁的少年就是因为玩手机导致了肌肉萎缩,目前只能在医院接受治疗。
16岁的他酷爱手机,整天拿着手机玩不停,一个月前,他依然玩手机,可是突然发现自己的右手有点不听使唤,而且,大小鱼际也变得萎缩了,跟左右相比没那么丰满了,于是有些惊慌,于是跟父母来到医院,经过肌电图、颈椎相关磁共振等一系列检查,最后被确诊为“平山病”,这是一种罕见的疾病,目前全世界也仅1500例,该病属于自限性疾病。
随后,他带上了颈托,避免颈部过度前屈,防止颈段脊髓反复损伤,并告诫他再不要长时间低头玩手机了。
这都是低头玩手机惹的祸,那什么是平山病?
这种罕见的疾病什么原因导致的?又该如何预防呢?
平山病又称青年上肢远端肌萎缩。是日本的学者平山最先报道的,因此命名为平山病,本病好发于青春期,而且以男性多见。
男女之比约20:1。典型的平山病表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力,随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩,多为单侧损害,是一种自限性运动神经元疾病。
而所谓的自限性疾病是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。
所以,医院对这位少年不需要做任何特殊的治疗,只要避免出现经常饿低头的动作,就可慢慢的恢复健康。
从这个案例中我们可以看出低头玩手机的危害,那低头玩手机还有哪些危害呢?我们一起来分析一下。
1、导致颈椎病。现在颈椎病的发病率高,跟更多人玩手机有很大的关联。
颈椎病是中老人的常见病,可是现在10几岁的孩子也可能患上颈椎病,跟长期的低头的姿势有关,长时间的低头,导致颈椎的过度弯曲,时间长了就会出现增生或者钙化。
2、伤害视力。因为低头玩手机导致眼睛离屏幕过近,时间长了会引起眼睛的疲劳,影响眼睛正常的屈光度。
3、容易患各种眼部疾病。
眼睛易患结膜炎和干眼症甚至导致青光眼。
4、容易造成腰部的损伤。
5、影响乳腺发育。如果女孩子长时间低头玩手机还会影响乳腺的正常发育。
手机是一种工具,但是使用不当就会成为伤害健康的杀手,所以,玩手机也要适可而止,更要避免长时间低头。
4外伤性截瘫如何预防肌萎缩
1、练爬。先面朝下趴在床上,然后两臂支起,使身体成跪爬形,用胸腰部的力量带动臀部往后高抬腿,先抬左腿,再抬右腿。每次做15分钟。大约练1个月后,臀部不乱晃了,再用上身带动腿往前爬。
注意,锻炼时要在身下垫海棉,不要硌坏膝盖和尾骨及其他部位。
单人床上慎练前爬,最好是在地上铺上大海棉垫练习。
2、治褥疮。如果不慎发生褥疮,破后先用双氧水清洗,不过敏的患者可打青霉素针剂,也可直接将青霉素面剂敷在疮口上,每天两次,若能买到山东金泰药业产的 “生肌愈皮膏”,用之效果更好。
注意:生褥疮的部位千万不要再压着了,防压的措施是用棉布缝制一个与褥子一般宽的布袋,中间隔挖出一个直径18厘米的圆洞,翻身时将褥疮处放进去,就可以了。
3、解决小便。患者定时排尿时,用手指并拢推动肛门,一推一松,再推再松,直到不再尿为止。
坐着小便时可将卫生纸叠成6厘米左右的一沓,垫于小便处便湿扔掉再换;如果站着小便,可用一细长的口径为8厘米以内的塑料瓶,在瓶口系一布带,放进一条裤筒内再将男性生殖器放进瓶口内,将布带系内衣下摆处,以生殖器既在瓶口内又不被卡住为准。
若患者为女性,只能垫卫生纸,勤排尿。
5脊髓空洞症肌萎缩的保健措施
脊髓空洞症肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。
肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。
首先,保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
其次,合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。第三、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。第四、预防感冒、胃肠炎。
肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。
强调一点,肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。一般康复原则
1.注意休息,避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼
2.可以口服维生素E及维生素 B,对症止痛
3.增加营养,平衡膳食;中医抗萎,药膳进补
4.半年或一年复查颅脑核磁共振5.树立信心,增加康复认识,重视自我康复
标签:肌萎缩