痔疮手术方法的选择

痔疮手术方法的选择

痔疮的手术方法很多，广泛的讲，分为微创和传统手术治疗。

传统手术治疗有外剥内扎术，而微创的方法很多，包括PPH，TST，红外线凝结，痔动脉B超下套扎，粘膜下套扎术等等，其实，黏膜下硬化剂注射，也属于微创的一种，可以用于老年人，不宜手术治疗的患者。

在我国，PPH手术应用较多，它适用于内痔出血、脱出的患者，效果较为理想。

混合痔需要PPH结合传统手术治疗效果为佳，内痔行PPH术后，传统手术方法休整外痔，这种手术方法效果较好，也有效地缓解了病人传统缝扎内痔所引起的内括约肌痉挛疼痛，同时，创面减小也减轻了病人的疼痛程度。

一般地讲，肛瘘、肛周脓肿不适合微创治疗，而应以手术彻底，引流通畅，减少复发为基本治疗原则。

而只有在不太深的肛瘘合并较严重的内痔可以考虑做PPH微创治疗。

另外，在一些肛瘘又合并严重内痔的病人，在传统手术切除肛瘘后，也应该考虑PPH手术治疗，因为这样可以将手术在不同的粘膜高度完成，减少同一高度黏膜切除较多，缺损较大，引起直肠粘膜狭窄。

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