肾衰竭的饮食最重要是关于蛋白质的控制问题,我们是需要给优质低蛋白饮食的。
优质的意思就是要尽量吃动物蛋白,少吃植物蛋白。动物蛋白就是包括肉、蛋、奶;植物蛋白就是各种各样的豆制品,它会含有很高的植物蛋白。
植物蛋白吃到体内以后,人体的相对利用率比较低,所以就会产生很多的废物来加重肾脏的负担。
吃进去的蛋白质尽量是以动物蛋白为主,尽量少吃豆类这些植物蛋白质,这是优质。
低的意思就是吃优质蛋白的同时还要限量。因为吃的太多以后也会产生很多的含氮废物,来加重肾脏的负担。
所以一般来讲,肾衰的患者每天的肉量,也就是蛋白质的量,大概是控制在2到3两左右。
具体根据肾功能的状况,肾功能越差,控制是需要越低,这是优质低蛋白饮食。
除此以外,还要注意要补充足够的热量,因为我们要吃足够的碳水化合物来供能,来避免热量不够的情况下,一些蛋白质去分解产能,这样也会产生很多的含氮废物。
要让吃进去的蛋白质尽量地进入合成代谢,而不要进入分解代谢,所以说一定要给够热量。
如果患者有饥饿感,可以给一些田暑、芋头这些碳水化合物或者藕粉这些来给足够的热量。
所以优质低蛋白的饮食,同时要给够碳水化合物来给够热量。
此外,还要注意补充足够的维生素。
一般来讲,肾衰的时候,水溶性维生素的缺乏会相对比较多,所以主要是给B族维生素,还有叶酸、维生素C等等这些含量丰富的食物,我们可以多吃一点。
另外,如果患者有水肿或者高血压,甚至心衰的时候,要限制水和钠盐的摄入量,就是一定要控制液体的入量。
另外,不要吃太多的盐分,因为吃的太咸以后容易感觉到口渴,也容易控制不住液体量。
但是注意不要因为要吃的低钠饮食,我们去吃代盐、去吃薄盐酱油或者是低钠盐 这些我们是不能吃的,因为这些里面会含有较多的钾。随着肾功能的减退容易发生高钾血症,所以我们不要吃这些食品。
另外如果我们在没有明显的少尿、血压都控制良好的情况下,也不需要过度的严格限水。尤其是如果本来食欲就不好,就有一些脱水表现的时候,这时候甚至是需要补充一些的液体量。
另外,还有一条非常重要的就是要注意低磷饮食,因为磷是非常重要的尿毒症毒素。磷越高,患者发生心脑血管事件风险就会越高,所以要从很早期的阶段就要开始限磷饮食,其实磷主要存在于蛋白质食物。
还有一种就是食品添加剂,蛋白质食物中的磷我们无法避免,所以一定要严格的限制食品添加剂的使用,所以尽量吃新鲜的,不要吃袋装食品。
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