胰腺炎的治疗方法有哪些

急性胰腺炎以非手术治疗为主，综合治疗原则是早期液体复苏、动态评估病情发展、维持水电解质平衡、脏器功能支持、积极防治局部及全身并发症。

慢性胰腺炎治疗目的是去除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量。

一、一般治疗

1、急性胰腺炎：

（1）禁食、胃肠减压，主要目的是减少胰腺分泌，使胰腺得到休息。

（2）液体复苏，维持病人血流动力学，改善胰腺微循环。

（3）部分病人容易合并器官功能衰竭，需要采取相应器官功能代替与维持治疗。

2、慢性胰腺炎：

（1）禁酒、戒烟、避免高脂、高蛋白饮食，长期脂肪泻病人应注意补充脂溶性维生素及维生素B、叶酸以及适当补充各种微量元素。

（2）胰酶可以治疗因消化不良引起营养障碍和腹泻，还有一定的疼痛缓解作用。

（3）短期间歇有计划的采用肠外营养或空肠营养支持治疗。

二、药物治疗

1、急性胰腺炎：

（1）应用抑制胰液分泌及抗胰酶药物，如生长抑素、质子泵抑制剂和蛋白酶抑制剂。

（2）镇痛和解痉药物，如哌替啶类止痛剂。

（3）使用抗生素治疗感染。

2、慢性胰腺炎：

（1）服用止痛药、胰酶制剂和生长抑素及其类似物。

（2）合并糖尿病患者需要进行胰岛素治疗。

三、手术治疗

1、急性胰腺炎：

（1）包裹性坏死，占位效应引起的进行性胃肠、胆道梗阻；

坏死性积液伴有持续疼痛，考虑胰管离断综合征等患者需要采取手术治疗。

（2）高度怀疑感染性液体积聚或已证实感染性液体积聚的坏死性胰腺炎病人，使用抗生素保守治疗病情无明显好转，则考虑外科引流。

（3）怀疑或已经证实胆源性胰腺炎病人，如果符合重症指标可行鼻胆管引流或内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。

2、慢性胰腺炎：内镜介入治疗，主要用于胰管减压和取石。

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