肾结石的典型症状为疼痛、血尿、排尿困难、排石，严重患者可并发感染、泌尿系统肿瘤等疾病。
1、疼痛：多有腰部疼痛，肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，结石体积较大时，出现轻微疼痛，结石体积过大，可出现剧烈疼痛。
典型的肾绞痛为突然发作，呈剧烈的刀割样痛，多在深夜至凌晨发作，疼痛可沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧，男性可放射到阴囊和睾丸，女性放射到阴唇附近。
严重肾绞痛发作时，患者可因疼痛而身体蜷曲、大汗淋漓、脉搏细速，甚至出现血压下降。
2、血尿：血尿多出现在疼痛之后，一般症状较轻，少数血尿为肉眼血尿，大部分为镜下血尿。
血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。
如果结石引起尿路完全性梗阻或固定不动，则可能没有血尿。
3、排尿困难：由于结石存在，可发生尿路梗阻，出现断断续续的排尿、尿频、尿急、尿痛等情况。
4、排石：尿液中存在结石，部分患者结石体积过小时，可随尿液排出。
少数患者可能发觉自行排出细小结石，俗称尿砂，是诊断尿石症的有力证据。
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