骨关节病介绍:随着时间的推移 关节会逐渐老化 摩损 导致关节滑膜炎症反应 肿胀 渗出 关节软骨细胞肿胀 崩解 增生 软骨表面失去光泽 透明性降低 晚期软骨表面粗糙不均匀 局限性软化 软骨碎裂 剥脱 软骨下骨外露 关节软骨的边缘形成骨赘(骨刺) 骨赘如裂成碎片 关节内可形成游离体 严重影响关节功能
常见的骨关节病有关节骨增生 股骨头坏死 肩周炎 髌骨软化症 类风湿性关节炎 创伤性关节炎等 具体医疗指南 请查看骨科疾病清单
骨关节病的主要表现是关节周围疼痛 肿胀 功能障碍 僵硬 畸形 关节活动时摩擦感 响声 严重者疼痛剧烈 持续不断 严重的关节功能障碍 最终导致肢体残留 据美国统计 在 在岁以上的人群中 骨关节病是劳动能力丧失的第二个原因
为什么骨关节会发生这样的病变？
大量研究表明 年老 肥胖 过度活动 吸烟 糖尿病 高血压通常是骨关节病的易感因素 骨关节外伤 关节结构异常 特殊职业等异常生物力学 一系列物理出现 化学变化 最明显的是关节液成分的变化 软骨和软骨下骨质营养障碍 关节液分析发现：骨关节病患者的关节液 玻璃酸钠的浓度 分子量和粘弹性低于正常 滑膜合成玻璃酸钠功能低下 玻璃酸钠是人体内广泛存在的生理活性物质 粘多糖物质 是关节液及软骨基质的主要组成成分 它具有高粘弹性 能参与细胞外液中的电解质和水分调节 润滑关节 抗感染，促进创伤愈合 因此，玻璃酸钠对骨关节至关重要“润滑油”
据纺计 几乎是老年人 ％可在X在线看到不同程度的软骨退行性变化和关节边缘骨增生性变化 多数无症状 症状称为疾病 常见有以下几种:
（ ）颈椎病又称颈椎综合征 是中老年人的常见病 具体医疗指南 请查看颈椎病页面
（ ）肩关节周围的炎简称肩周炎 中医称漏风肩 俗称"冻结肩" "凝肩" 由于发发于 老年以上病人故又称"五十肩" 常见于寒冷季节 女人比男人多 具体介绍和医疗指南 查看本站肩周炎页面
（ ）又称增生，骨关节炎 肥大性骨关节炎 退行性骨关节炎或骨关节疾病 关节软骨退化和继发骨增生是中关节病变的一种 是中老年中常见的疾病 具体请查看本网站关节炎 骨增生页面
（ ）腰椎关节病又称肥大性脊柱炎 骨性脊椎炎 腰椎骨质增生 老年腰腿痛的常见病因之一 具体医疗指南 请查看腰病和腰椎间盘突出症页面
治疗骨关节病：
随着年龄的增长 老化结缔组织 一般来说，自然病程的演变是不可逆转的 但通过治疗 可解除症状 改进活动范围 加强关节稳定性 缓慢进程
(一)全身疗法 应妥善保护患病关节 不要损坏或过度活动 避免骨赘骨折或滑膜增厚引起的绒毛折断 脱落至关节腔 严重时休息 或用石膏固定 防止畸形 假如身体太胖了 应减轻体重 热敷和按摩可缓解疼痛
(二)药物疗法 活血化瘀中草药可缓解症状 病程减慢 若有局限性压痛 可局部注射 ％普鲁卡因 ～ ml 内加 mg醋酸氢化强的松 每周一次 次为一疗程 其作用是抗炎反应 不能改变其退行性变 注射次数不宜过多 避免类固醇诱导的关节病 口服萘普生 非甾体抗炎镇痛药如抗炎镇痛药可缓解疼痛
(3)体育疗法 适当的关节活动是必要的 它能增强肌力 提高关节的稳定性 但适可而止 无疲劳 防止关节承受不当的应力和暴力
(4)手术治疗 如果患者有持续性疼痛或性畸形 手术治疗可以考虑 髋关节骨关节疾病可在后期进行关节成形术 股骨转子间截骨术(如股骨转子间截骨术(如McMurray截骨术） 全髋关节置换术等 根据患者年龄选择手术方法 职业 这取决于生活习惯
目前对 髋关节骨关节患者有明显的疼痛和运动障碍 尤其是因为损伤 继发性骨关节病患者因畸形或其他原因引起的 倾向于做全髋关节置换术 其特点是切除有病变的髋臼和股骨头 髋臼上有聚合物聚乙烯人工髋臼 用甲基丙烯酸甲酯粘合；
股骨头切除后 扩大股骨髓腔 注入甲基丙烯酸甲酯(也称骨水泥) 插入合适的人造股骨头假体 病人可以早起 达到无痛 正常稳定运动范围的目的 目前的研究方向是使骨小梁长入假体表面的微孔 以固定假体 这样以扩展到中年患者 增加手术适应范围
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