乙型病毒性肝炎的检查结果。
1、肝功能检测,血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1百分之肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急性肝炎阳性率达80百分之至100百分之。门冬氨酸氨基转移酶在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。
AST80百分之在肝细胞线粒体内,一般情况下,肝损伤以ALT升高为主,若血清AST明显增高,常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血,血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行,但重症肝炎时,可出现胆红素不断增高,而转氨酶反而下降,即胆酶分离,提示肝细胞坏死严重。
血清蛋白检测临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标,慢性肝炎肝硬化时,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ至球蛋白升高为主。
血清胆红素检测肝脏在胆红素代谢中有摄取转运,结合排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,除淤胆型肝炎外,胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。
凝血酶原时间能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况,肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。
2、肝炎病毒标志检测,甲型肝炎急性肝炎患者,血清抗至HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染,抗至HAV至IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。
乙型肝炎
1、HBsAg与抗至HBs:HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段,抗至HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。
2、HBeAg与抗至HBe:HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标,被检血清从HBeAg阳性转变为抗至HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。
3、HBcAg与抗至HBc:HBcAg阳性提示存在完整的HBV直接反应,HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗至HBc为HBV感染的标志,抗至HBcIgM阳性提示处于感染早期,体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗至HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。
分子生物学标记:用分子杂交或PCR法检测,血清中HBVDNA阳性,直接反应HBV活跃复制具有传染性。
标签:乙型,病毒性,肝炎