还记得九月份风靡全球的冰桶挑战吗?如今,挑战筹集善款的热潮已经退去,冰桶的余温留给我们的是对罕见病与孤儿药的思考。
冰桶挑战带来了ALS(肌萎缩侧索硬化)的普及,让罕见病患者的境况为世人所知。
目前,世界卫生组织(WHO)公布的罕见病有5000~6000种。由于罕见病存在着地域上的差别,也和国家与地区的人口基数有关系,因此,不同国家与地区对罕见病的定义标准并不相同。
罕见病定义标准因地区而异
WHO版本:罕见病为患病人数占总人口的0.65‰~1‰的疾病
美国版本:每年患病人数少于20万人(或发病人口比例小于1/1500)的疾病
欧盟版本:流行率低于1/2000的疾病
日本版本:患病人数少于5万(或发病人口比例为1/2500)的疾病
澳大利亚版本:患病人数在2000人以内的疾病
台湾版本:发病人口比例在1/10000以下的疾病
中国地区:尚无明确标准
罕见病主要有两个特点。
80%为罕见性遗传病。
WHO已确认的5000-6000种罕见病中,其中罕见性遗传病(基因突变或家族遗传所致的先天性疾病)占了80%以上,如小脑萎缩、成骨不全症、血友病等。
多数罕见性遗传病为单基因突变导致,其中2000多种已明确致病基因。
易被误诊以及有致死性。
罕见病通常呈慢性、进行性、耗竭性进展,累及人体的各种组织、器官和系统。
罕见病易发生误诊,得不到及时诊治,预后常可致残(致畸性),严重者甚至危及生命(致死性)。
孤儿药价格高昂
目前,世界范围内已知的罕见病约占人类疾病的10%,但仅有约1%的罕见病可获得有效的治疗药物。
由于罕见病患病人群少、市场需求少、研发成本高,很少有制药企业关注其治疗药物的研发,因此这些药被形象地称为“孤儿药”。
高昂的价格是孤儿药当前的特点,也是罕见病患者面临的治疗困难之一。
据2010年《福布斯》杂志开展的全球最昂贵药物调查,有9个治疗罕见遗传性疾病的药品上榜,每年的治疗费用为20万美元及以上,如治疗戈谢氏病的伊米苷酶和治疗法布雷病的β-半乳糖苷酶A的年均费用均为20万美元。
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