老年人头晕一般分为昏沉感和眩晕。昏沉感主要感觉头部昏昏沉沉的不清醒。眩晕属于对所处的空间产生定位障碍,比如看东西时感觉旋转、不稳或有漂浮感。两种头晕的原因是不同的,临床上关于老人头晕并没有严格的10种原因,需要具体情况具体分析:
一、昏沉感:多为生理因素导致。
1、失眠:失眠可能会出现头昏沉感,要针对失眠进行纠正,按时就寝,不熬夜,在躺下之后不做影响睡眠的事情,比如看手机;
2、血压异常:如果使用降压药把血压降得过低,可产生头昏沉感,或者血压升高也会有头晕的情况,需要把血压调整到一个合理的范围,正常血压值为舒张压60-90mmHg,收缩压90-140mmHg;
3、情绪障碍:有焦虑、抑郁等情绪障碍的老年人,头昏沉感也是比较重要的躯体症状,一般没有器官病变,改善情绪即可。
二、眩晕感:多为病理因素导致。
1、良性阵发性位置性眩晕:和头位改变有关系,如果做转头动作时有明显头晕,通常是良性阵发性位置性眩晕,一般需要到耳鼻喉科就诊,完善相关检查后可通过手法复位改善眩晕;
2、血管狭窄:既往有高血压、糖尿病等危险因素,存在血管狭窄。除了眩晕外,可能还会伴有肢体无力,可以做脑CT明确具体病变部位,遵医嘱服药;
3、脑梗塞:小脑、脑干梗塞会导致老年人眩晕,通常是突发性眩晕,多见于既往有脑血管病史的老年人。医生查体时,通过影像学检查会发现阳性体征,此类患者要注意多休息,清淡饮食,医生会根据病情进行相应的临床治疗;
4、颈椎病:常见于椎动脉型颈椎病,在颈部转动或者长时间低头时,可导致阵发性眩晕,严重时可发生猝倒,需要进行药物甚至手术治疗;
5、贫血:长期营养不良会导致贫血,脑部供氧不足,出现头晕、不舒服,要完善内科的检查,如化验血常规,平时要注意加强营养;
6、体位性低血压:老人改变体位时血压降低,会引起头晕的症状,如果晕的严重要去医院检查治疗;
7、心律失常:心率有长间歇、心跳比较慢,也有可能导致心源性脑供血不足,出现头晕症状。一般要做心电图的检查,根据不同种类的心律失常进行对应治疗。
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