心脏房颤的口服药物包括房颤复律、心室率控制和预防血栓的药物。
心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,这是房颤治疗的基本原则。
房颤复律的主要药物是Ⅰc类(氟卡尼、普罗帕酮)和Ⅲ类(胺碘酮、伊布利特、多非利特、维纳卡兰)抗心律失常药物,它们分别通过减慢传导速度和延长有效不应期终止折返激动而达到房颤复律的目的。药物在起效时间、不良反应方面存在差异。选择药物时需考虑患者是否有基础疾病、药物作用特点和安全性及治疗成本等因素。
房颤心室率控制的常用口服药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂(维拉帕米和地尔硫卓)、洋地黄类及某些抗心律失常药物(例如胺碘酮)。
房颤预防血栓的常用口服药物是维生素K拮抗剂华法林或新型口服抗凝药物(NOACs)如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。
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