前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状．前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎，特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病），特异性前列腺炎（由淋球菌，结核菌，真菌，寄生虫等引起），非特异性肉芽肿性前列腺炎，其它病原体（如病毒，支原体，衣原体等）引起的前列腺炎，前列腺充血和前列腺痛．诊断：慢性前列腺炎的症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适．常见的症状大致有以下几个方面．
1，排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频，排尿时尿道灼热，疼痛并放射到阴茎头部．清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉．
2，局部症状：后尿道，会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲，大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重．
3，放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见．另外，阴茎，精索，睾丸阴囊，小腹，腹股沟区（大腿根部），大腿，直肠等处均可受累．需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎，腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别．
4，性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精．
5，其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力，头晕，失眠等；
长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎，关节炎等蹭．生活护理：治疗：◇抗生素治疗： 这是治疗前列腺炎的常用方法．抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想．因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：
(1)药物对细菌有较高的敏感性．
(2)确定应用的药物应以高脂溶性，高渗透能力，与血浆蛋白结合率低，离解度高的的物为标准．
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用．
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法． 最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类．高中下的有三甲氧苄氨嘧啶，氯林可霉素，红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；
低水平的有氨苄青霉素，先锋I号，先锋IV号，强力霉素，卡那霉素，呋喃妥因，土霉素，青霉素G，多粘菌素B，利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种，用法，用量等． ◇中药治疗： 前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观．中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍． 湿热下注型：症见秀淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数．治宜清热利湿，方阉正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克． 脾虚湿盛型：症见秀流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚．治宜健脾利湿，方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克． 气滞血痪型：症见秀涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩．治宜活血化瘀，行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克． 肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊，会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数．治宜滋肝肾，清泄相火．方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克． 肾阳不足型：症见秀淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱．治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克． 另外，一部分中成药效果也不错，像银花泌炎灵片，前列康舒强效组方，李氏前列失贴，前列康等纯中药． ◇注射疗法： 由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法．其具体方法是选用庆大霉素，卡那霉素，先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程． 这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性，顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法．但它也有一些不易克服的缺点，主要是：
(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿．
(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受．
(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染．
(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生，前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺．纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难． 因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右． ◇物理疗法 物理疗法是借助于声，光，电，热，水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施．物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散．
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