肠癌是一种生长缓慢的恶性肿瘤,早期可无症状或缺乏特异性症状,不引起患者的重视。
肠癌的病因和发病机制目前认为是很多种不同因素进行共同发展作用所导致。首先是社会环境影响因素,特别是饮食行为习惯是诱发肠癌的重要问题原因,常吃油炸食品等高脂肪和含糖量高的食物容易得肠癌,如果学生饮食中缺少纤维素也容易患肠癌。其次是遗传相关因素,大概5%的肠癌与遗传信息有关,具有非常明显的家族史。
临床上常见一家人先后得肠癌的情况,这种情况与家族的基因表达突变有关。很多大肠癌在癌变之前,先是肠镜检查结果发现腺瘤或腺瘤性息肉,没有得到及时有效处理,腺瘤逐渐增加癌变。慢性的肠道炎症,比如溃疡性结肠炎,也可以不断发生癌变。在肠癌后期的症状主要是其发病的部位,病变的范围,类型管理以及其他并发症方面而言,如右侧结肠癌主要表现为一种不明原因产生的贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消化系统不良、发热等症状。
肠癌的治疗要确定肠癌的分期是早期、中期还是晚期,再选择治疗手段。如果是早期,能手术切除的尽量选择手术切除。如果术后根据分期是非早期,就是中期偏晚,有淋巴结转移,要选择手术后的辅助治疗包括化疗,甚至局部的辅助放疗、腹腔热灌注治疗。
如果病人不能做手术,需要全身的综合治疗,比如化疗、免疫治疗、靶向治疗等。如果肠癌引起出血,需要对症的止血支持治疗。如果肠癌引起的肠梗阻,要解除患者的梗阻,甚至包括姑息性地仅仅解除梗阻,通常需要进行腹壁造瘘的治疗。
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