排便的时候出血，一般考虑以下几种情况：
一、内痔，一般患者没有疼痛的感觉，建议患者前往医院做肛门镜检来帮助诊断，温水坐浴可以有效缓解。
二、肛裂，这种情况的患者，一般排便除出血外，还会有肛门刀割样疼痛，一般采取保守治疗，可以服用一些软化大便的药物，来缓解肛门受到的压力。
三、结直肠出血，当下消化道出血时，血便颜色为鲜红色，直肠指诊可以帮助排除有无肿瘤。
四、上消化道出血，如胃、十二指肠溃疡出血，也可以有大便出血，颜色为黑色。第三种和第四种情况，分别需要做结肠镜和胃镜来帮助确诊。
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