1出血性紫癜
本病又称出血性紫癜(purpura hemorrhagica)，坏死性紫癜(purpura necrotica)，坏疽性紫癜(purpura gangrenosa)。
本病是一种非血小板减少性紫癜，以突然发生的对称性大面积触痛性瘀斑为特征。
病因未明，病情险恶，常易致死，是急性感染性疾病的一种严重并发症。
出血性紫癜症状
小儿为主。在各种细菌、病毒感染后2～4周发生，发病迅速，病情险恶，多数致死。常发生于下肢，而臀、躯干和面部偶也可累及。呈对称分布。为大片触痛性淤斑。倾向融合，在瘀斑上可有出血性大疱和凝固性坏死，边缘与正常皮肤分离，基底与皮下纤维组织粘连，表面覆以厚黑痂，后者不易剥离。有时可造成肢端缺血性坏疽而需截肢。常伴高热、寒战、虚脱等严重全身中毒症状，以致2～3天内迅速进入休克状态、昏迷、衰竭或脑出血而终至死亡。肾、肠肺等也可同时受累，有尸解发现肾上腺出血坏死而作为Waterhouse-Friderichsen综合征的一个症状。
产后意外并发的去纤维蛋白综合征(defibrination syndrome)和某些蛇毒能引起相似的临床表现。
患者多为儿童，为暴发性、泛发性、触痛性大面积瘀斑，进展迅速，病情险恶，若是在感染后发生则更有助于诊断。
本病是弥散性血管内凝血的结果。
如有可能反复(连续)测定凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ复合物，对估计病情、评价疗效等极为重要。
偶尔血液学检查结果可正常。
2出血性紫癜症状有哪些 怎么预防
出血性紫癜症状有哪些?
一、紫癜出现之前大约一两周的时间左右人们会有上呼吸道感染的情况出现。
出现在皮肤上面的表现可以看到的是在皮肤上面出现一些棕红色的丘疹，这些丘疹会突出于人们的皮肤表现，用手进行按压的时候不会出现颜色变淡的情况。
通常情况下出现这种丘疹的时候会呈对称性分布，而且可以看到的是出现丘疹的部位以四肢及臀部多见，患者之后会同时伴有痒感或疼痛的感觉。
二、紫癜出现的丘疹在消退后有可能会有一些色素沉着的情况发生，同时还有可能会同时伴有一些并发荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等情况出现，有的时候人们的口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。
因此建议人们在出现紫癜之后一定要及时的选择到正规医院去进行治疗。
三、紫癜出现之后有的患者甚至是在关节上都会有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍，严重的患者还有可能常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，这种情况在临床上常是被误诊为“风湿病”。
怎么预防?
因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度。
依据本病的中医发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。
一旦发现自己有出血性紫癜的相关症状，最好是能够及时到正规的医院寻求帮助，以免疾病进一步发展，危害身心健康。
3紫癜出血的原因有哪些
紫癜出血的原因可归为两类：
(1)血管系统病变由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。
血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。
如血小板减少性紫癜、、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。
还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。
因此，对紫癜不应掉以轻心。
紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：
根据病人的发病原因来分，主要有三种：
(1)单纯性紫癜发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。
(2)过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
(3)特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。
根据临床表现来分，主要有四种：
(1)单纯性紫癜一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
(2) 特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。
发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000/mm3 。
慢性型较常见，以青年较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。
(3)风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。
(4)腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。
4出血性紫癜怎么治疗
一旦发现紫癜即提示有如下可能:
①血管性紫癜。很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。
检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。
②血小板异常性紫癜。最常见,多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。
③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。
紫癜的治疗依病
因不同而异。
紫癜出血的原因可归为两类:
(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。
血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。
如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
5紫癜的饮食禁忌有哪些
紫癜的饮食禁忌有哪些?首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。
另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。
其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽
量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。
过敏性紫癜患者可选用下列食疗方法：花生仁煲大蒜：取花生仁，大蒜各1OOg。将花生仁，大蒜放入砂锅内，
文火炖熟。隔日1次，连食4～6天。
食疗方法
1、敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物，并严格禁食该食物。高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白应充分保证。
2、高维生素食物，尤其是含维生素C的食物对维持血管正常功能有重要作用。
3、对有消化道症状者，可根据病情给预流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。
食物选择
1、鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10~15%，应逐一加以排除。
2、含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑桔、鲜枣、猕猴桃、刺黎等。
冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。
3、调剂食用动物性优质蛋白质和豆制品。
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