莱姆病的症状主要分为三期,各期可以互相重叠,多数患者并不完全具备三期表现,第一期,60%-80%的患者出现皮肤损害、游走性红斑、慢性萎缩性肢端皮炎和淋巴细胞瘤。
第二期,起病2-4周以后出现神经系统和心血管系统的损害,主要表现有头痛、呕吐、眼球痛、颈强直以及浆液性脑膜炎等。
半数患者可发生神经炎,面神经损害最为常见。循环系统症状主要表现为急性发病,出现心音低钝、心动过速、房室传导阻滞,严重的可以发生完全性房室传导阻滞,听诊听不到心脏杂音。
第三期,一般开始于病后的2个月或更晚,个别甚至开始于起病后的2年以后。这一期的特点主要是关节损害,通常受累的是大关节,比如膝、踝和肘关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,多数患者表现反复发作的对称性多关节炎。慢性萎缩性肢端皮炎是莱姆病晚期的皮肤表现,主要见于老年妇女,好发于前臂或小腿皮肤,初为皮肤微红,数年后萎缩硬化。
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