咯血和呕血从定义、病因、临床症状、治疗方法等方面，都存在一定区别。咯血有可能和肺部疾病、循环系统疾病、血液系统疾病有关，而呕血大多见于消化系统疾病。
一、定义：
1、咯血：通常是喉以下的呼吸系统的出血，并经咳嗽排出。
2、呕血：一般为上消化道的出血，经过食管呕出。
二、病因：
1、咯血：患有支气管扩张、肺部恶性肿瘤性疾病、肺结核的患者，都有可能存在咳嗽、咳痰以及咳痰带血、咯血等临床症状。左心衰竭导致肺淤血或急性肺水肿的情况下，也可能出现咯血症状。另外血液系统疾病导致凝血功能障碍，血小板降低的患者，也可能存在咯血的症状。
2、呕血：呕血大多数和消化系统疾病有关，比如胃底静脉曲张破裂、食道破裂、食管癌破裂、胃十二指肠球部溃疡、胃癌、肝硬化导致胃底静脉曲张破裂出血等情况，都可能会使患者出现呕血的症状。
三、伴随症状：
支气管扩张等肺部疾病导致咯血的患者，通常会伴有咳嗽、咳痰的症状；左心衰竭肺水肿的患者，可能会咳粉红色泡沫样痰。而消化系统疾病导致呕血的患者，通常还会伴有恶心、烧心、胃胀、胃部疼痛，或者右上腹疼痛、面色萎黄、黑便等症状。
四、治疗方法：
1、咯血：如果是肺部肿瘤导致，可遵医嘱使用手术以及放化疗的方式进行治疗；肺结核的患者咯血，可遵医嘱使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗，也可配合使用酚磺乙胺注射液进行止血。
2、呕血：胃炎或消化道溃疡等原因导致上消化道出血的患者，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。肝硬化导致食管胃底静脉出血呕血的患者，应尽早使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，也可采取手术套扎、硬化等方法治疗。
此外，呕血和咯血在血液学检查、痰液检查、胸部X线片的结果也会有不同，可遵医嘱进行这些检查来明确呕血还是咯血并进行对症治疗。
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