腰椎间盘手术后,患者虽然会感到腰部肌肉放松,但手术后患者最好在医生的指导下进行观察,虽然这种手术并不严重,但是术后的康复训练也要坚持,这样才能早日痊愈。
此外,患者在饮食方面一定要清淡、卫生,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,有助于身体的迅速恢复。
一、手术后的一般注意:
1、微创微创手术虽然不影响脊柱的稳定性,但对局部组织来说,微创手术是必要的,术后要卧床休息,保持适当的体位是非常必要的,微创手术也不例外,虽然微创手术不影响脊柱的稳定,但对局部组织还是有微小伤害,所以要根据微创手术的不同方式,在医生的指导下操作才是上策。
2、手术后病人中有些病人认为微创手术完成后是否可以回家,是否可以回家,这样是不对的,术后需要继续服用一些药物,比如抗生素、营养神经、脱水消肿等。
这类药物既可减轻疼痛,又可防止手术后水肿对局部组织带来的损伤,更好地促进患者的康复。
3、通常微创手术后拆线最多只能缝合一针。依手术种类而异,有的患者可不缝合,即不必拆线。
但需要拆线的时候要拆掉(可吸收线除外),一般10天左右就可以了,做完之后就不行了,要和病人商量,时间长了不拆掉就行了,不拆掉就会感染,所以别看十天左右就完了。
4、椎间盘手术后的康复过程因人而异,一般建议卧床4-6周的康复过程,有的病人2周就能胜任上班、游泳等生活和工作动作。
有些病人三个月才能完成上述动作。所以椎间盘的症状因人而异,具体的恢复过程也会因人而异。
5、术后康复锻炼术后第二、三天开始做仰卧位的直腿抬高锻炼,主要目的是腰椎休息状态下牵拉坐骨神经,以避免术后神经粘连。
锻炼的具体方法有很多种,应该遵循循序渐进、安全与自我能力相结合的原则。每个人开始锻炼的时间也不一样。试一试,如果锻炼后没有疼痛,可以在第二天开始锻炼。锻炼的开始时间也会顺延(见锻炼体操)。
6、着装以舒适为度的着装。膳食注意事项:加强营养,以不增加体重为限。很多患友在养病的过程中获得了体重增加的结果,这是无法避免的。肥胖不利于健康,特别是超重会增加腰围的临床症状。好的床是硬板床,弹簧床、软席梦思都不适用于椎间盘突出症患者。锻炼的方式多种多样。不能坐小板凳或长时间蹲着都是不可取的,比如久蹲。用坐便器,不要用蹲式便器。戴上围腰后托,时间以1-2月为宜。腰椎间盘疾病以康复为重,依靠一次微创手术就能达到永久治愈而不复发,可遇不可求。
腰椎间盘疾病的自我维护和康复非常重要。俗话说得好:三分治疗,七分保养是这个道理。性生活:不产生或增加临床症状为限。
7、手术后随访一般3-6月来门诊随访。
二、手术后特殊情况
1、所谓的“术后反应”将在椎间盘微创术后(康复期或水肿期)后第三天出现,其表现为术前症状重现,甚至加重,也可能出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。
术后患者可出现各种症状,从几天到3个月甚至更长不等,约有15%术后病人出现“反复期”的各种症状,严格遵医嘱可减少或避免。
2、微创椎间盘术后常规用药的意义在于术后3个月内用药康复,其目的是减少或缩短复发性,但目前还没有办法使所有患者免于“反复期”,请患者遵从医嘱用药。
3、开放性手术不一定要急着做核磁共振或CT检查,因为术区内血肿、粘连等因素,导致假阳性结果出现,被误认为有椎间盘突出或者狭窄等情况,在手术后6月内进行核磁共振或CT检查,可能会导致假阳性结果,被误认为还有椎间盘突出或者狭窄等。
微创椎间盘手术后,症状首先得到改善,才能看到核磁、CT等影像改变,这是医生所说的“影像改变滞后现象”。
图像改变一般在半年后,影响因素主要是年龄、病史、是否接受了其他过度治疗、突出程度、疾病严重程度等。
因此一般建议病人六月后复查,过早不宜,没有意义。
标签：椎间盘,注意事项,康复
