成人房缺患者随着年龄增长,可引发心电图改变和肺血管阻力恶化等症状,虽然成人房缺与新生儿房缺同属简单的先心病,但是成人房缺在治疗上还是具有自身特点的,术前准备工作与儿童房缺也有不同的地方。下面小编具体为大家说明成人房缺术前护理需注意的几点事项。
成人房缺术前的护理事项
1、术前指导。患者作床上大小便练习,床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习,防止术后并发症。
2、遵照医嘱定血型、备血。
完成常规药物的皮肤敏感试验,如青霉素、普鲁卡因。
3、营养支持。病情严重的房缺患者应当留意术前的营养支持治疗。
4、完成术前常规化验检查。
血、尿常规,生化全套,凝血功能,感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等),如女性经期日期等方面。
5、改善心脏功能。有充血性心力衰竭者,首先考虑强心利尿治疗以改善心脏功能。
6、丈量血压。所有房缺患者应丈量四肢血压,除外可能合并的主动脉畸形,如主动脉弓中断和主动脉缩窄。
7、肠道预备。肠道手术按医嘱进行肠道预备,一般手术前12h禁食,术前46h禁水。
8、皮肤预备。术前1d患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。
按手术部位做好手术野皮肤预备工作。
9、药物准备。重度肺动脉高压患者,术前给予中断吸氧治疗和应用血管扩张药,有利于降低全肺阻力,为房间隔缺损手术治疗创造条件。
温馨提示:可能有一些成年人房间隔缺损患者尚未表现出明显症状,但也不应忽视。
研究资料表明,成年人房间隔缺损在35岁后病情进展较快,如未得到及时治疗,存在因重度肺动脉高压、心衰而致死的风险,需要及时进行手术治疗。
【参考文献:《心血管内科疾病诊疗路径》《心脏内科1000问》】
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