黄斑病变是导致视力永久性损害的原因之一,按照发病原因可以分为年龄相关性、遗传相关性、近视相关性三个类型。
患者在患病的早期主要症状与近视类似,之后会逐渐出现视物扭曲、中心视力衰退等表现,通常单眼发病,也可以能累及双眼,目前主要有以下三种治疗方式。
1、药物治疗
最常被用于治疗黄斑病变的药物是抑制新生血管药物和抗氧化剂,前者是通过向玻璃体内注射抗血管内皮生长因子,降低新生血管的出现概率来缓解症状,虽然治疗效果好,但是有时效性,需要多次注射。
而后者主要指的是维生素C、维生素E、叶黄素等营养素,处于中期以前的干型黄斑病变具有较好的效果。
2、手术治疗
手术一般用于治疗已经发展到中晚期,或者年龄相关性的黄斑病变。最常用的是黄斑下出血清除术,通过将堆积在黄斑取得淤血清除接触局部压迫,缓解症状。
另外,取出脉络膜新生血管以及黄斑转位术,也具有较好的效果。但是手术属于有创治疗,容易在术中造成一些并发症。
3、激光治疗
如果患者得的是湿性的老年性黄斑病变,或者是伴随有中心血光增生等情况,可以通过激光进行治疗。
利用高能激光照射要求中心的视网膜部位,使其到达黄斑区,破坏增生的血管结构,可以达到治疗的效果。
但是这种方式有可能对周围健康的血管造成损伤,因此最主治医生的技术要求较高。
出了上述三种方式,中医治疗、经瞳孔温热疗法、光动力治疗等方式对于黄斑病变也具有一定的效果,但是由于黄斑病变具有不肯逆行。因此,治疗也只能够起到控制病情发展的作用,原则上越早接受治疗,恢复效果越好。但是如果拖延病情,则很有可能诱发玻璃体积血或者视网膜病变发生。
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