急性黄疸型肝炎症状起病缓慢约1/3患者起病较急.有发冷发热乏力食欲明显减退厌油恶心呕吐常伴中上腹不适腹胀腹泻.经1周左右开始尿呈茶色逐渐巩膜皮肤出现黄疸黄疸重时伴皮肤瘙痒.肝区疼痛.检查见肝脾肿大.黄疸期持续2～6周少数可长达3个月.黄疸型肝炎症状开始消退时食欲逐步恢复肝脾肿大需经2～3个月才恢复正常有些肝功能等均正常但肝区痛上腹不适等持续存在称为肝炎后综合征.少数急性黄疸性肝炎起病后10天内迅速出现精神神经症状(嗜睡烦躁不安神志不清昏迷)在排除其他原因后有肝进行性缩小黄疸加深肝功能不正常特别是凝血酶原时间延长可诊断为重症肝炎预后差病死率高.急性无黄疸性肝炎占全部肝炎的70%～90%症状较黄疸型为轻主要有乏力纳差腹胀肝区痛少数有恶心呕吐.体检有肝肿大部分有脾肿大大多数经3～6个月恢复但迁延不愈和反覆发作者较急性黄疸性肝炎多见.成年人的黄疸大多数是由肝炎病毒引起的如近期有饮食不洁史到街上吃羊肉串摊上吃饭等都容易感染甲肝.会逐渐出现恶寒发热恶心呕吐腹胀肋痛食欲不振厌油腻全身乏力目黄尿黄等症状.多属于急性黄疸型肝炎症状.。医药在防治急性黄疸型肝炎方面疗效卓著现介绍中医药治疗八法如下.
1.清热解毒利胆退黄法：此方法适用于湿热蕴结型.症见：身目秀俱黄发热恶心欲呕腹胀纳呆身倦乏力舌质红苔黄腻脉弦数.用龙虎汤(龙胆草茵陈蒿虎杖大青叶连翘栀子茯苓白茅根大黄)或用茵鸡黄草汤(茵陈鸡骨草田基黄败酱草白花蛇舌草)治疗疗效甚佳.
2.活血化瘀法：本法适用于湿热瘀阻型.症见：发热口渴腹胀纳呆恶心呕吐大便干结秀黄赤有灼热感身黄如橘子色舌苔黄腻舌质暗红脉弦数.笔者用自拟方(茵陈赤芍丹皮丹参栀子桃仁郁金)治疗黄疸型肝炎40例总有效率为98%.
3.温阳化湿利尿退黄法：本法适用于寒湿困脾型.症见：身目发黄.色暗淡尿黄纳少恶心腹胀痛大便稀溏倦怠舌淡苔白腻脉沉.方用茵陈术附汤(茵陈白术附子干姜炙甘草肉桂)加茯苓郁金黄芪治疗疗效颇佳.
4.通腑泻浊利胆退黄法：本法用于腑实壅滞型.症见：巩膜皮肤黄染秀短少如浓茶色大便燥结腹满或胀两胁下胀满拒按口中热臭舌红苔黄厚腻或黄燥脉弦滑数.方用茵陈蒿汤加味(茵陈栀子金银花连翘黄柏赤芍枳实郁金金钱草败酱草炙甘草大黄红枣)治疗急性黄疸型肝炎效果满意.
5.清热蠲湿利尿退黄法：本法适用于湿热并重型.症见：目黄身黄秀黄口苦咽干不思饮食倦怠乏力脘腹胀满舌苔白厚腻脉滑.方用茵陈四苓汤(茵陈茯苓猪苓泽泻白术)加薏苡仁车前草杏仁等治疗效果满意.
6.和解少阳法：本法适用于少阳邪热枢机不利型.症见：身黄目黄秀黄口干口苦头晕目眩恶心呕吐不思饮食脘腹胀满舌红苔薄黄脉弦.方用小柴胡汤加味(柴胡法半夏黄芩大枣炙甘草人参生姜木香砂仁茵陈).
7.芳香化湿法：本法适用于湿热阻滞中焦型.症见：身目秀俱黄脘腹胀满不思饮食口干口苦舌红苔白腻脉濡或濡数.方用甘露消毒丹加减(藿香白蔻木通苍术连翘茯苓泽泻茵陈薄荷)治之疗效卓著.
8.健脾化湿法：本法用于脾虚失运型.症见：身目萎黄晦暗不思饮食腹脘胀满恶食秀短黄大便溏薄舌苔白腻脉濡缓.方以六神散加味(党参茯苓白术扁豆炙甘草山药柴胡白芍五味子山楂黄芪)治疗成人脾虚及小儿急性肝炎效果满意.
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