Dysphoria在不同背景下，有不同的解释，例如经前综合征又称黄体后期心绪不良，此时Dysphoria译为心绪不良；在癫痫的发作性心绪不良中，Dysphoria又译为病理性心境恶劣。一词两译，就这么沿用下来，没人去计较，也就维持现状了。
㈠表现⒈特征：病理性心境恶劣有4特征：⑴发作性：病理性心境恶劣是一种癫痫发作，而癫痫是发作性疾病，故病理性心境恶劣也是发作性症状；
⑵有股不愉快地劲要发泄出来：病人发作性感到情绪低、心烦、有一股不愉快的劲要发泄出来；⑶发泄途径：病人的发泄途径包括抱怨、激惹、用力，持续数分钟到十几天平息；⑷事后多能回忆：也有回忆不全的。⒉病例
1：23岁的癫痫所致精神障碍男性，发作性急躁（心烦），持续5～10分钟，最多不超过15分钟，当时用手臂把自己身子拼命勒紧（用力），感到以前不如我的人现在都比我好（情绪低），感到周围人都对不起我（抱怨），急的撞墙，摔东西（易激惹），那时家人不敢说话。
缓解后都能记得（事后能回忆），随后1～2天发呆，脑空，心情低落，无兴趣。⒊病例
2：30岁的癫痫所致精神障碍男性，最近一次持续发作15天，表现思睡、无力，接着感到烦恼，烦什么说不上来（心烦），此时要求与妻子发生性关系，说发生性关系后心情就能好，此间每天性交1～3次，性交后自述心情好些（用力），不高兴（情绪低），骂父亲是老东西，骂妻子脏话（易激惹），思睡无力卧床，妻子给他喂饭，他咬妻子（易激惹）；他要小便，妻子让他下床去小，他就站在床上小。事后不记得咬妻子，在床上小便的事，每次发作结束后回忆不全，有的有印象，有的没印象。
㈡鉴别⒈心绪不良：病理性心境恶劣与心绪不良原文都是Dysphoria，但病理性心境恶劣有癫痫史，心绪不良无癫痫史；病理性心境恶劣有股不愉快地劲因未发泄出来而难过，心绪不良是想到不愉快的事而难过；病理性心境恶劣的发泄有“用力”这一途径，而心绪不良发泄无“用力”这一途径。
⒉心境恶劣：心境恶劣的英文是dysthymia，与病理性心境恶劣都有易激惹、抱怨、抑郁情绪。心境恶劣的定义是轻性抑郁持续2年以上，症状是持续性的，节段性不明显，没有要“用力”的症状，本质上属于慢性抑郁，使用抗抑郁药通常一过性有效，随后无效，较难治。
病理性心境恶劣是发作性的，节段性很明显，有要“用力”的症状，本质上属于癫痫所致精神障碍，用抗癫痫药治疗有效。欲钻研精神病症状学，请见精神病症状学基础版视频http://i.youku.com/zy196
7，第一节课免费试看http://v.youku.com/v_show/id_XMzUzMjE3Mzg0OA==.html?spm=a2hzp.8253876.0.0f=5165464本文系喻东山医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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