脉管炎早期症状图片

血栓闭塞性脉管炎早期可表现为患肢的苍白、发凉、酸胀乏力和感觉异常，包括麻木、刺痛和烧灼感等。由于血管壁炎症刺激末梢神经，可出现间歇性跛行或静息痛。此外，还可能出现复发性游走性浅静脉炎。

血栓闭塞性脉管炎的发病机制不明。与吸烟密切相关，可能是由于烟碱使血管收缩，人体对烟草某些成分的变态反应导致中小动脉和静脉内血栓形成，血管炎性反应导致新的血栓形成。

发病因素可能还与遗传易感性、寒冷刺激、男性激素、血液高凝状态、内皮细胞功能受损以及免疫状态紊乱等有关。这些因素会导致血管壁全层的炎症反应，伴有血栓形成、管腔闭塞，引起相关症状。

早期病人若能绝对戒烟，虽然仍然有间歇性跛行，但是绝大多数可以避免截肢。要注意患肢保暖，防止受寒，同时避免局部热敷而加重组织缺氧。步行锻炼可以促进建立侧支循环，缓解症状。

可使用血管扩张药物，如西洛他唑，以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林等进行治疗。

早期病人可选择腰交感神经节切除术，尤其是神经阻滞试验阳性者，切除患肢同侧2、3、4腰交感神经节及神经链，近期内可解除皮肤血管痉挛，缓解疼痛，但远期疗效不确切。上肢血栓闭塞性脉管炎可行颈和胸交感神经节切除。

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