甲状腺是人体重要的内分泌腺体，甲状腺分泌的激素主要是甲状腺激素。人体通过垂体分泌的促甲状腺激素，也就是TSH来调节甲状腺激素的分泌。因此，凡是影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的因素，都可以造成甲状腺激素分泌不足。主要原因如下：
1、下丘脑、垂体病变，当下丘脑或者垂体发生病变，比如垂体瘤等，导致腺垂体分泌TSH减少，从而导致甲状腺继发性的分泌T3、T4减少，就会出现继发性甲减。继发性甲减的病因在于下丘脑或者垂体，甲状腺本身是正常的。
2、甲状腺性甲减也就是原发性甲减，多见于甲状腺本身的病变，比如自身免疫反应性甲状腺炎。
甲亢患者进行手术或者碘-131治疗以后，由于甲状腺破坏，也会导致甲状腺激素分泌不足，产生原发性甲减，主要表现为TSH升高，T3、T4降低。
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