化脓性肝脓肿的发病原因

化脓性肝脓肿为严重感染性疾病，如不能早起诊断和及时治疗，其死亡率高达80%-100%。

化脓性肝脓肿多有胆道感染或血行感染所引起，部分患者的传播途径不明，成为隐源性肝脓肿。

近年发现糖尿病是化脓性肝脓肿的主要发病的原因，相关报道众合并糖尿病的患者约占总是的31%-42%，其中致病菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。

有研究显示糖尿病患者的风险是正常人群的3.6-11倍，其原因可能为糖尿病患者免疫功能低下，长期高血糖使血浆渗透压升高，白细胞的趋化、黏附和吞噬能力受到抑制，有利于细菌的声场繁殖，形成化脓性肝脓肿。

如今化脓性肝脓肿的致病菌较以前有明显变化，以往较多的致病菌是大肠埃希菌、厌氧菌、金黄色葡萄糖菌等，近年来东南亚国家的文献报道致病菌多为肺炎克雷伯杆菌，其次为大肠杆菌、厌氧菌等，报道脓液培养结果中肺炎克雷伯杆菌占培养阳性的59.3%-76.5%。

来源资料：《检验医学与临床》2014年 第9期 | 黄精(综述) 王洪林(审校)

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