伤损可分为两类。皮肉筋骨伤多有外表体征可见，统属外伤。与外伤相对而言，主要是气血失和，脏腑损伤的一类病证则总称内伤，亦称内损。
内伤一证可分为急、慢、新、陈等类型。
凡堕坠跌仆骤然所致者为急性损伤，如劳逸失度、积劳日久所致者为慢性损伤。仅由一次损伤，或伤后短期内即发病的都属新伤。
如日久宿伤又发，或新伤未根治而缠绵日久者均属陈伤。
以上急慢新陈不论何类，其发病原理均系气血失调，脏腑受累。因此，临诊辨证可以气血为纲，参合脏腑，见症分析，而把握病候。
一、病因 导致内伤发生、发展的因素，无非内在与外在两个方面。这些因素作用于人体，产生一系列的反应，并出现相应的症状。
人体对于外界各种损害因素的反应，虽有其普遍的规律，但由于人体的生理特点与病理因素的不同，因而便产生了人体对外界损害因素的各种特殊反应。
1、外因 主要指外界作用于人体的致伤因素，如外来暴力与强力负重。外来暴力突然侵犯人体，如:跌仆、坠堕、闪挫、拳击、殴打等。
强力负重致伤:由于负重或用力超过本身负担能力，强力忍受而导致损伤。
2、内因 主要指从内部影响人体的致伤因素。
如患者的体质、年龄、局部解剖结构、劳动体位、生活习惯等。
年老体弱、肝肾精血虚衰者，稍受外力侵袭即易发生内伤。局部结构薄弱或有病变、不良的劳动体位与生活习惯亦易致伤。
二、症状 伤科内伤的诊断，主要在怎样认识是伤气，是伤血，或者是气血两伤。再根据受伤后气血流注的部位，决定或者伤筋，或者伤骨。
现分别说明如下:
1、伤气:多数是胸闷，乏力，自觉心跳，痛无定处。
2、伤血:吐血，便血(持久发作)，乏力，腹胀，或有腹痛，疼痛固定不移。
3、瘀血:喉痒，咳嗽，吐血没有吐出的时候觉得很气闷，血吐出后反觉爽快，乏力，气促，萎顿。
4、气血两伤:像先伤气后及血的屏气伤络，吐血兼有胸闷、咳嗽。
大凡内伤，不论伤气、伤血或气血两伤，少数开始并无痛感，缓慢发展逐到症状出现，但发展有快慢不同，也说明了轻重的不同。
一般出现得快的比较轻，出现得慢的比较重。伤科内伤是由于气血俱伤，伤气则气滞，伤血则血瘀，所以论治亦以理气活血为主。
又因气为血帅，故以理气为先。然也有败血凝滞，以致阻遏了气行的道路，就是先去败血，而后理气，这全在于临证时的变通了。
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