乐乐是一个3岁小男孩,在家里是个乖小孩,喜欢说话,教他什么东西都能学,跟大人沟通也很好,很惹人喜欢,亲朋好友都夸他聪明伶俐可爱。今年9月刚刚上幼儿园,可是才上幼儿园不到1周,老师的反馈来了,说乐乐在幼儿园里不跟其他小朋友玩,老跟着老师,上课时不能安静地坐在小板凳上听讲,眼睛根本不看老师,四处走动、乱跑,不听从指令,做操也不好好模仿,动作不协调,幼儿园的事情他是什么感兴趣就做什么,不分时间与场合,很让小伙伴和老师苦恼、头痛,建议乐乐父母带孩子看看专科医生。乐乐父母很纳闷:乐乐是不是得了多动症,或者孤独症?为什么在家表现又那么好呢?为什么在幼儿园的表现要比别的孩子差那么多?为什么教育他这么费劲呢?任其自然,会不会影响孩子的教育、就业和社交呢?。。。。。带着这些疑惑,他们带乐乐看了医生,医生告诉乐乐父母,乐乐不是多动症,也不是孤独症,更不是智力问题,而是感觉-动作系统出了问题,也就是说乐乐是感觉统合失调了。什么是感觉统合众所周知,我们生活的周围环境中存在着各种各样的刺激,我们的大脑通过感觉系统(包括视、听、嗅、味、触等)搜索周边环境里的这些信息,将它们整合起来,形成知觉,以便大脑能够及时有效地对这些刺激作出适当反应,这一过程就是感觉统合。这种统合能力决定了孩子学习时的注意力、反应速度、动作速度、反应灵敏性、情绪稳定性、手眼耳协调性等。什么是感觉统合失调人体各部分器官都是通过与外界接触,向大脑传递感觉信息,这些信息经过大脑的有效整合,指挥人体完成各项活动。当外部进入大脑的各种感觉刺激信息不能在大脑内形成有效的组合,使机体不能和谐的运作,就会出现上述如同乐乐小朋友那样的问题,也就是感觉统合失调了。感觉统合失调的常见表现感觉统合失调是一种中枢神经系统的障碍问题,它的主要表现分为:本体感觉失调、前庭感觉失调、视觉系统失调、听觉系统失调以及触觉系统失调。本体感觉不良本体感觉功能不足的儿童常表现出穿脱衣裤、扣纽扣、拉拉链、系鞋带等动作缓慢及笨拙;害怕或逃避运动,大运动和精细动作均显笨拙,运动协调不佳,不敢做跳高、荡秋千、走平衡木等活动,活动中常常经受挫折,更无创造力;吃饭时常掉饭粒等;常常站无站像、坐无坐像,端坐十分困难;写字姿势不正确、速度慢、字迹不规则,阅读跳行、漏行。语言发展迟缓由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳,影响舌头和唇部肌肉、呼吸及声带的运动,从而造成发音及语言表达能力不佳。结构与空间知觉障碍其原因主要涉及视知觉问题。一方面可能与躯体感觉过程有关,另一方面可能与右脑半球的功能有关。其表现多为:对空间距离知觉不准确,左右分辨不清,易迷失方向;视觉不平顺,无法做平顺移动,所以,喜欢看移动中的物体,看书易跳字、跳行,严重者则无法进行阅读,做功课时眼睛易疲劳,造成学习能力的不足。触觉防御障碍当外界刺激作用于皮肤时,触觉防御系统就会做出防御性反应(自卫性或保护性防御、辨别性反应)。若触觉神经和外界环境协调不良,会影响到大脑对外界的认知和应变,导致触觉防御障碍(即防御过强和防御过弱)。其主要表现为:其
一、触觉敏感的儿童,对外界的新刺激适应性较弱,而固执于已经熟悉的环境和经验上,排斥对新事物的学习与适应,常常胆小、害怕陌生环境、害羞、喜欢粘人,洗头和洗澡等都会反抗;在团体中独占性强,朋友少,常陷于孤独之中;对周围环境信息的过滤、整理能力明显不足而注意力不集中。其
二、喜欢某种特殊的熟悉的感觉,如咬指甲或吮手指;讨厌被触摸或拥抱,却喜欢触摸或拥抱别人摇晃;缺乏痛觉,甚至有自伤等行为;味觉异常,容易偏食、挑食;喜欢触摸生殖器等。其
三、触觉过分迟钝的儿童则反应慢、身体动作不灵活、手脚笨拙,缺乏自我意识,不敢爬高、无法顺利下楼梯、怕坐旋转木马;重心不稳,情绪特别不安定,无法保护自己;大脑的分辩能力差,发音甚至学习能力也很难发展。听觉语言障碍这可能与前庭平衡功能统合障碍有关。儿童在早年的听觉较弱,太大、太高的声音(如环境的嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂等)都会给儿童在听觉上形成一层自我的保护膜,养成拒绝听别人讲话的习惯,长大后,就会表现出听力不佳或对别人的指令性语言反应迟钝,并不知道如何与人沟通,还会表现出语言发展迟缓,语言表达能力不佳等。前庭功能障碍地心引力对人类的影响最大,人的翻、爬、坐、站、跑等学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响身体和周围环境的协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。其主要表现为:其
一、前庭讯息处理不良的儿童,视觉很难跟着目标移动,双眼更难由一点移动到另一点;眼球不能平移,常常以跳动的方式抓住新目标,因而在划线、玩球、阅读等方面面临许多困难。其
二、前庭神经功能不佳的儿童有的手脚笨拙、容易跌倒、常碰桌椅,甚至害怕行动。其
三、前庭系统活动量低的儿童,则喜欢旋转或绕圈子跑、爬上爬下、不安地乱动以及注意力涣散等。其
四、前庭感觉不良的儿童常常无法判断距离与方向,在读写数字、字体或偏旁部首时常常读反或写反(如“25”读或写为“52”、“p”读写为“b”、“入”读写为“人”等等),在人多的地方容易迷失方向或过分靠近甚至碰撞到他人,而造成人际关系的严重不良,进而使儿童经常遭受挫折、丧失信心,以致阻碍人格和情绪的健全发展。学习困难学习成绩差也跟感觉统合失调有关。其表现为:读写时常跳字、漏字、笔划颠倒;眼睛容易酸,怕学数学;不专心,坐不住,上课常左右看等。无法写字,可能与大小肌肉发展不良或手眼协调不佳有关;眼球运转困难,会造成注意力分散和耐心不足。感觉统合失调对儿童的影响据调查,约有10%-30%的儿童存在不同程度的感觉统合失调,家长和老师要及早发现孩子的这些行为问题并及时干预,否则会影响孩子的智力发育和学习能力发展,造成孩子学习基础差、心理发育迟缓和人际关系问题,进而出现休学、逃学和撒谎等行为问题。
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