1婴儿呕吐是怎么引起的
(一)发病原因
呕吐这个症状是由许多轻重不同的病因所引起的。这与新生儿的解剖生理特点有关，如大脑皮质发育不成熟，对呕吐中枢的控制能力差;食管肌层的弹力纤维发育差，贲门括约肌松弛而幽门括约肌力强;胃容量较小而需要的入量较多;胃黏膜对各种刺激较敏感等。
消化道畸形也是引起呕吐的重要原因，应及时明确诊断。常见的病因有：
1.消化系统疾病 各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等。
(1)消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调、胃食管反流、贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。
(2)消化道黏膜受刺激：如咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、牛奶过敏等。
(3)消化系统炎症：如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。
(4)消化道梗阻：多数为先天畸形所致。
①上消化道梗阻：食管气管瘘、食管闭锁、食管裂孔疝、胃扭转、幽门肥厚性狭窄、环状胰腺、先天性膈疝等。
②下消化道梗阻：如肠旋转不良、小肠重复畸形、肠狭窄、肠闭锁、先天性巨结肠、肛门闭锁等。
少见疾病有嵌顿疝、肠套叠等。
2.全身性疾病 许多全身性疾病可引起呕吐，常见的有以下几方面：
(1)感染：新生儿感染常引起呕吐，如败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等。
(2)颅内压增高：引起颅内压增高的疾病会导致呕吐，如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。
(3)先天性代谢性疾病：一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、糖代谢疾病(半乳糖血症、枫糖尿症)、肾上腺皮质增生症等。
3.其他因素 一些非疾病因素也可引起新生儿呕吐。
(1)喂养不当：喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因，尤其婴幼儿时期，主要原因有：喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合，牛乳太热或太凉，乳方多变;奶嘴孔过大或过小，妈妈乳头下陷;喂奶后平卧，体位多动。
由于喂奶过多、或因吞咽过快、吞入空气等，常在喂奶完毕后不久发生吐奶。
(2)药物：许多药物可引起消化道反应，发生呕吐，如红霉素、两性霉素B等。
2婴儿呕吐食疗的办法有哪些
一、伤食吐：
特点是呕吐物酸臭，不思乳食，恶心腹胀，气出秽臭。
吐前不安，吐后安静，大便酸臭。
治宜消食导滞，和胃止呕。
山楂糖：生山楂500克，生姜20克，白糖250克。
将白糖加水煎成稠汁，入山楂末、姜汁搅匀倒入盘中，晾凉切块即可。适用于伤肉食及伤乳食。
二、 胃热吐：
表现为食入即吐，吐物酸臭，口渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，面红唇赤，小便黄少，大便秘结。
治宜清热和胃，降逆止呕。
鲜苇根90克，水煎浓汁，代茶饮。
三、胃寒呕吐：
特点是，多由过食生冷或腹部受寒引起，表现为呕吐物不消化，无明显腥臭，呕吐时发时止，腹胀，不思饮食，大便亦稀薄。
治宜温中散寒，和胃止呕。
丁香姜糖：丁香粉5克，生姜末30克，白糖250克。
先将糖水熬稠，放入姜末、丁香粉调 匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过油的瓷盘中，稍冷却后，将糖切成条，即可。
3婴儿呕吐的家庭处理注意事项有什么
首先，要注意患儿体位。在婴儿发生呕吐时，家长应立即将患儿的头偏向一侧，便于将呕吐物排出。且不可让患儿仰卧或将婴儿抱起来，以免呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
更不可摇晃宝宝的身体，因为摇晃身体有可能造成呕吐物阻塞在咽喉部。也不可捏住宝宝的嘴巴，不要以强迫的方式止吐。可轻拍宝宝的背部，让宝宝平静下来，再用热毛巾将他嘴巴周围擦干净。
其次，要多补充水分。为防止宝宝脱水，不妨让宝宝喝温的牛奶、米汤、宝宝用的电解质水饮料等，以少量多次的方式喂食。
若呕吐严重，吐完后2小时，再喂以温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁等，并以少量多次的方式喂食。
第三，保持患儿口腔清洁。
婴儿发生呕吐之后，口腔中会有残留物，这可能会引起宝宝再次呕吐。较小的宝宝，父母可以用湿纱布蘸温水来清洁口腔;对于较大的宝宝，可以用温开水漱口，以保持口腔清洁。
第四，掌握正确的喂奶姿势和使用大小合适的奶嘴。
宝宝容易溢奶与喂奶姿势不当有一定的关系，如果以奶瓶平放的方式喂宝宝，奶瓶就容易跑进空气而引发溢奶，所以在喂宝宝时，应将奶瓶垂直呈45度角，以防空气进入。挑一个大小合适的奶嘴也至关重要。
奶嘴大小不当，宝宝喝奶时将多量的空气吸到肚子里造成腹胀也容易吐奶。
4婴儿呕吐之后如何进行护理
1. 适量喂食，切勿过多。
2. 少量多餐，以减少胃部所承受的压力。
3. 每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。
4. 喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。
5. 奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中;
开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。
6. 在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。
在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。
7. 在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。
5婴儿呕吐不可忽视
一、先天性食管闭锁：
本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。
二、先天性肠闭锁：
即小儿在胎内肠管就闭锁不通。
怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。
肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。
患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便;患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。
三、先天性肛门直肠闭锁：
这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。
如果新生儿进奶3-4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手述治疗。
四、幽门痉挛：
其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。
随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。
呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。
五、先天性肥厚性幽门狭窄：
主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。
其特点是生后头两周吃奶不止，而在生后2-3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可 喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。
呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。
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