大拇指指甲有竖纹需要考虑以下几个可能性：
第一，可能是灰指甲的早期症状，到最后有可能出现指甲的脱落，也可能会出现疼痛还会传染到其他的指甲，建议涂抹抗真菌的药膏。
第二，可能是缺少维生素A，建议补充维生素A ，多吃水果和蔬菜。
第三，可能是气血不足，精亏肾虚，建议喝补气血、补肾精的中药，保持充足睡眠。
第四，可能是缺铁性贫血、胰腺炎、小肠发炎、风湿病等病变，需要及时就医，对症治疗。
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