排尿性晕厥又称小便猝倒，主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致。该病多发生于16―45岁的男性，偶尔也可见于老年人。
患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。
多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感，但也有一些人在晕倒前并无任何不适的先兆。此种晕厥一般发生在排尿的终末期，也可发生在排尿前。晕厥持续的时间，少则数秒钟，多则半小时。
该病虽有反复发作的倾向，但不同患者的发病频率有所不同，有的人在一个月中发作数次，有的人则在一年中仅发作1～2次。
经临床观察发现，该病的诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少及体位改变等。
发病机制：
主发病机制至今尚未完全阐明，主要有以下观点：
1、夜间迷走神经张力增高，心率较慢。
排尿时充盈的膀胱突然收缩,膀胱内压力骤然升高,巨大的机械压力刺激膀胱壁内的迷走神经,同时逼尿肌(S2～4及骨盆神经支配,属副交感神经) 收缩也可引起强烈的迷走神经兴奋,这种排尿所引起强烈的迷走神经兴奋就成为晕厥发作的触发点,膀胱的迷走冲动经外周传入神经上传至延髓,在迷走神经中枢引发迷走神经反射,而心脏是迷走神经反射的重要的敏感靶器官,迷走反射引起心率下降,心排出量减少。
另一方面,由中枢神经的整合调节,交感神经张力下降,从而引起外周血管扩张,继而血压下降。
以上变化的共同效应就是出现一时性脑灌注不足,导致晕厥发作。
排尿性晕厥发作时心率骤降而血压下降不明显的血流动力学变化,以及迷走神经亢奋的自主神经调节障碍的特点与心脏抑制型血管迷走性晕厥的发病特点极为相似,二者发病过程中除晕厥触发因素和迷走冲动传入途径有所不同外,其传出后通路的迷走神经亢奋效应基本一致。
2、体位骤变，血液滞留于下肢。
3、排尿时屏气动作使胸腔内压力增高。
4、若憋尿过多而一旦排空，腹腔内压力急骤下降，可使腹腔内大量的血管床开放;后三种因素均可妨碍静脉回流，是发病的主要因素。
另一方面，当胸腔内压力增高时静脉压也增高，颅内压也随之增高，使脑血流量减少。
也有人认为排尿性晕厥是一种特殊类型的自立性低血压晕厥。
临床特点：
(1)患者几乎全为男性，因男性排尿均采取直立位。
(2)发作最常发生在午夜起床排尿时，清晨或者午睡起床排尿时也可发生，天气寒冷或者酒后较易诱发。
(4)晕厥前期症状多不明显，可有极短的头晕、眼花、下肢发软。
患者突然晕倒，意识丧失持续数十秒，自行苏醒。
晕厥后期症状较轻，个别患者伴发抽搐。某些患者发作时有损伤。
排尿性晕厥可反复再发。
防治：
虽然排尿性晕厥的预后良好，且多数患者随着年龄的增长会自行停止发病。但由于发病时患者会突然晕倒，容易造成外伤，严重的还会危及生命，所以，对患者来说，如何防止晕厥的发生是十分重要的。
临床实践证明，防治此病的有效措施主要有：
①患者起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地站立。排尿时要做深呼吸动作(防止过度屏气)。
②不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。
晕厥发作频繁的男性，可采取蹲式或坐式小便。
③要积极地治疗神经衰弱、肺结核以及胃十二指肠溃疡等各种慢性疾病。
④要多参加体育活动，增强体质。
⑤要避免酗酒和过度劳累。
⑥患者在此病频繁发作期间可口服阿托品或654―2。
⑦患者出现晕厥后，应立即让其平卧，然后用手指压迫患者的人中、内关及足三里等穴位，以使其尽快苏醒。
需要注意的是，若怀疑患者有颅脑外伤或脑出血时，应迅速将其送往医院诊治，防止发生意外。
注意事项：
1、对发作频繁的人，睡前要少饮水，起床排尿时应先坐片刻后再站起，以改善肌体的反应。
2、排尿不要过急、过猛。
排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆，应立即抓住物体或立即改为蹲式小便。
3、以往有排尿性晕厥的人，排尿时取蹲位。
4、患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。
此外，病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。
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