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阑尾炎是哪个部位疼图片

2023-07-06 00:55:22 编辑:join 浏览量:582

阑尾炎是哪个部位疼图片

阑尾炎典型表现为转移性右下腹疼,位置并不固定,疼痛发作多始于上腹部,会逐渐移向脐周,6-8小时后疼痛转移并局限于右下腹,此过程时间长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。

约70%-80%的病人表现出典型的转移性腹痛,部分病人也可在发病初即表现为右下腹疼。

不同位置的阑尾炎,疼痛部位不同,盲肠后位阑尾炎表现为右侧腰部疼痛;盆腔位阑尾炎疼痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可引起右上腹痛;极少数左下腹部尾炎表现为左下腹痛。

阑尾管腔阻塞和细菌入侵是最常见的病因,此外,感冒和饮食不当容易诱发阑尾炎,导致疼痛症状。

是急性阑尾炎最常见的病因,阑尾管腔细,开口狭小,系膜短,使阑尾卷曲,造成阑尾管腔易于阻塞。

导致阻塞的原因包括三类,一是淋巴滤泡明显增生,约占60%,多见于年轻人;二是粪石阻塞,约占35%;三是异物、食物残渣、炎性狭窄、虫、肿瘤等,较少见。

阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮,形成渍疡,细菌经溃疡面进入阑尾肌层。

阑尾壁间质压力升高,影响动脉血流,造成阑尾缺血,甚至梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

阑尾炎的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗,一旦确诊,绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。

适用于不愿意手术的单纯性阑尾炎、急性阑尾炎诊断尚未确定、病程已超过72小时、炎性肿块和(或)阑尾周围脓肿已形成等有手术禁忌者。

治疗措施主要为使用有效的抗生素和补液治疗等。

根据急性阑尾炎的病理类型,选择不同手术方法。

急性单纯性阑尾炎可行阑尾切除术,有条件时也可采用腹腔镜阑尾切除术;急性化脓性或坏疽性阑尾炎可行阑尾切除术;穿孔性阑尾炎需手术切除阑尾,根据情况放置腹腔引流管;阑尾周围脓肿若尚未破溃穿孔,按急性化脓性阑尾炎处理,若已形成阑尾周围脓肿,病情稳定者,可应用抗生素联合中药治疗,以促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下置管引流或穿刺抽脓,若脓肿无局限趋势,可行超声检查确定切口部位后行切开引流手术,手术以引流为主,如阑尾显露方便,应切除阑尾,否则待3个月后再做阑尾切除术。

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