简介:自然分娩是分娩方式的一种。妊娠满28周及以上,胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩,称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩,称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。 临产 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间隙5~6分钟,并伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。 总产程及产程分期 总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程 第一产程:指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11~12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。 第二产程:从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。 第三产程:从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。
自然分娩基本知识
就诊科室:
产科
手术部位:
女性生殖子宫
手术时长:
每一个人分娩的持续时间都是不一样的
医院参考价:
550元
适应症
准妈妈自身条件允许就可以了,羊水足,胎位正常---头位,胎儿体重---7斤以下。
建议准妈妈坚强运动,一定可以顺产的。
注意事项
一是胎儿巨大,即通常产前估计胎儿重量在4000克以上;
二是胎位异常,如胎儿肩部位于骨盆入口,严重程度的脐带绕颈; 三是孕妇骨盆狭窄、倾斜,胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧窘迫等等。
1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰;
2.阴道生产过程中突发状况;阴道松弛,但可以产后运动避免;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 3.阴道生产是最自然且安全的生产方式,但仍有其危险性︰
1)阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
2)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。
3)产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。
4)会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
5)胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。
6)胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
7)羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。
8)胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
9)羊水栓塞,毫无预警地发生。
手术步骤
第一产程 临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂 处理:注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。
产妇的精神状态影响宫缩和产程进展,初产妇产程长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,应安慰产妇,使产妇与助产人员密切合作,以便顺利分娩。
为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者,必要时导尿。
第二产程 临床表现:宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。
产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后,接着出现胎头复位及外旋转,随后前肩和后肩也相继娩出,胎体很快顺利娩出。 处理:密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。
第三产程 临床表现:胎儿娩出后,宫底降至脐平,产妇略感轻松,宫缩暂停数分钟后再次出现,胎盘剥离。
子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出。
处理:新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。
协助胎盘娩出,检查胎盘、胎膜,检查软产道,预防产后出血。
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