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三苯氧胺

2023-07-03 08:25:33 编辑:join 浏览量:528

三苯氧胺

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前蹭.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性蹭,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生常见于35岁以上中年妇女.1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等.有上述任何情况者应作针对性的治疗.同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗.这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案.

(1)不同的年龄不同的考虑: ①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理.内膜增生这一组蹭的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的.在临床实践中,这种错误却不乏其例.如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免.所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在旧能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断. ②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除.注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果.因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围.

(2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则: ①子宫内膜单纯增生及复杂增生: A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗. B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性蹭.生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗. C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察. D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法.刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素.以上是对三苯氧胺这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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