FGR终止妊娠的指标

FGR指胎儿宫内生长受限，影响胎儿生长的因素包括孕妇营养、孕妇妊娠合并症、胎盘因素、脐带因素等。

FGR终止妊娠指标需要考虑孕周、病因、监护指标、新生儿监护技术等因素。

1、孕龄＜24周或者估计胎儿体重＜500克：胎儿明确生长受限，产前诊断确定胎儿有遗传疾病，可以终止妊娠。

产前诊断排除胎儿有遗传疾病，超声检查胎儿脐血流异常，产妇要求结束妊娠时，可以终止妊娠；

2、孕龄24-28周或者估计胎儿体重500-1000克：胎儿明确舒张末期血流缺失或者反向，胎儿为极低出生体重儿，存活率低下。孕妇及家属要求终止妊娠时，可以考虑终止妊娠；

3、孕龄28-32周：胎儿脐动脉血流舒张末期血流缺失或者反向，同时并发静脉导管α波缺失或者反向，完善促胎肺成熟后积极终止妊娠。

如果仅是胎儿脐动脉血流舒张末期血流反向，无其他胎儿宫内窘迫的证据，孕32周前终止妊娠；

4、孕32-34周：如果胎儿生长受限，脐动脉舒张末期血流缺失，无其他胎儿宫内窘迫的证据，积极促胎肺成熟，孕34周前终止妊娠。

如果合并胎心监护异常，静脉导管ａ波缺失或者反向时，积极终止妊娠；

5、孕龄＞34周：如果此时胎儿生长停滞超过2周，羊水过少，胎心监护异常图形，多普勒提示血流异常，也应积极终止妊娠；

6、孕龄>37周：此时胎儿生长受限，也应积极终止妊娠。

胎儿宫内生长受限应及时就诊，在医生指导下找出病因，积极治疗原发疾病，加强胎儿监护，适时终止妊娠。

孕周未达32周者，应使用硫酸镁保护胎儿神经系统。若孕周未达35周者，应促胎肺成熟后再终止妊娠。如果新生儿重症监护技术水平不足，应鼓励宫内转运。

标签：FGR,妊娠,终止