问题分析： 急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起.主要有流感病毒(甲乙丙)副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒埃可病毒柯萨奇病毒麻疹病毒风疹病毒.细菌感染可直接或继病毒感染之后发生以溶血性链球菌为多见其次为流感嗜血杆菌肺炎球菌和葡萄球菌等.偶见革兰阴性杆菌.其感染的主要表现为鼻炎咽喉炎或扁桃腺炎. 当有受凉淋雨过度疲劳等诱发因素使全身或呼吸道局部防御功能降低时原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖引起发病尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎扁桃体炎者更易罹病. ∏腔及咽粘膜充血水肿上皮细胞破坏少量单核细胞浸润有浆液性及粘液性炎性渗出.继发细菌感染后有中性粒细胞浸润大量脓性分泌物.
一对症治疗 病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息忌烟多饮水室内保持空气流通.如有发热头痛可选用解热止痛片如复方阿司匹林去痛片等口服.咽痛可用消炎喉片含服局部雾化治疗.鼻塞流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻. 二抗菌药物治疗 如有细菌感染可选用适合的抗生素如青霉素红霉素螺旋霉素氧氟沙星.单纯的病毒感染一般可不用抗生素. 化学药物治疗病毒感染尚不成熟.吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效.阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果.利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶对流感病毒和腺病毒有一定的疗效.近年发现一种人工合成的强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l：C)可使人体产生干扰素能抑制病毒的繁殖. 三中医治疗 采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处.
1.基本治疗 治法祛风解表.以手太阴手阳明经及督脉穴为主. 主穴列缺合谷大椎太阳风池 配穴风寒感冒撸臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢加曲池尺泽鱼际;鼻塞者加迎香;体虚感冒者加足三里;咽喉疼痛者加少商;全身酸楚者加身柱;夹湿者加阴陵泉;夹暑者加委中. 操作主穴用毫针泻法.风寒感冒大椎行灸法;风热感冒大椎行刺络拔罐.配穴中足三里用补法或平补平泻法少商委中用点刺出血法余穴用泻法. 方义感冒为外邪侵犯肺卫所致太阴阳明互为表里故取手太阴手阳明经列缺合谷以祛邪解表.督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪.风池为足少阳经与阳维脉的交会穴阳维为侧寒热故风池既可疏散风邪又与太阳穴相配可清利头目.
2.其他治疗
(1)拔火罐法选大椎身柱大杼肺俞拔罐后留罐15分钟起罐或用闪罐法.本法适用于风寒感冒.
(2)刺络拔罐法选大椎风门身柱肺俞消毒后用三棱针点刺使其自然出血待出血颜色转淡后加火罐于穴位上留罐10分钟后起罐清洁局部并再次消毒针眼.本法适用于风热感冒.
(3)耳针法选肺内鼻下屏尖额用中强刺激.咽痛加咽喉扁桃体毫针刺.
3.感冒的其他疗法
(1)敷贴疗法 取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状塞人鼻孔(两侧交替)每次留塞15-20分钟每日4.5次.具有祛风散寒宣肺通窍的功效适用于风寒感冒.
(2)外治法 取葱白生姜各30克食盐5克共捣成糊状加入适量白酒调匀用纱布包好涂擦胸背肘胭窝及手足心.一般有解表散邪的功效涂擦后15分钟左右会有汗出感冒诸症可以解除.
(3)饮食疗法 取苏叶3-6克生姜3克洗净切碎放人茶杯内冲人沸水200～300毫升加盖泡10分钟再放人红糖15克搅匀趁热饮用.具有解表散邪的功效适用于感冒初起恶寒无汗头痛者.
标签：感冒
