原创2016-01-02YOYO游视光医师游玉霞
突然眼睛红得厉害
不是专业人士，你可以做些什么呢？
1
观察一下是出血还是充血
首先要看一下，是出血还是血管充血？
如果是出血，是一大片还是只有一点？如果是充血，看下充血主要集中在黑眼球旁还是白眼球的周边？
2
有无疼痛的感觉
是完全不觉得痛，还是有点痛，还是剧烈的疼痛，简直无法忍受？疼痛越厉害可能病情越严重。
3
视力有没有受影响
一般来说，视力下降越明显说明病情越严重，相对也越紧急。
4
有无其它合并症状
看看有无分泌物，有无伴随全身其它症状，都有助于判断病情。
通过以上几点，或许你还分不出到底得了什么病，但是大致可以判断出病情严重与否。对于疼痛剧烈和视力明显下降的，应该尽快就医。
下面我们来看一下，眼睛红得厉害比较常见的有哪些情况。
结膜下出血
在门诊，经常有病人把结膜下出血误以为是眼底出血。
结膜下出血其实并不严重，只是结膜血管破了。
出血呈片状，大小不一，与出血量相关。
自己常无任何不适感，大多都是照镜子才发现眼睛红了。
类似于不经意间发现哪儿淤青了一块，只是表现在眼睛看着比较吓人，其实没什么关系。
一般不需要用药，出血在2周左右可吸收。
若是出血量特别大，口服云南白药和维生素C可能有所帮助。
最好检查一下血压、血糖，如果都正常那就观察等待吸收就行。
急性结膜炎
表现为结膜充血、水肿，常伴有分泌物。
由细菌、病毒感染引起，有传染性，可以单眼，也可以双眼发病。
症状可以表现的很严重，但是视力一般不受影响。
急性结膜炎一般有季节性，春夏较高发。尤其是天气暖和之后，卫生习惯不好、游泳都可能被传染。
一般细菌感染的，分泌物多发黄，并且特别多，早晨起床都不能睁眼。
而病毒感染的，分泌物呈水样，可伴有角膜病变，可扪及耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。
对于急性结膜炎，应注意隔离，特别是患者所用的毛巾一定要消毒，避免家人间互相传染。
需要局部滴用抗生素、抗病毒等眼药水，如果病情加重，需要进一步治疗。
急性闭角型青光眼
一般为单眼发作，偶尔双眼同时发作。
由于眼压急剧上升，结膜可出现明显充血、水肿，会有明显眼痛，可伴头痛、恶心、呕吐。并且由于角膜水肿，视力下降明显。
多发生在40岁以上，50-70岁最多。女性高发，男女发病比例1：3。暗室环境、情绪激动等都有可能诱发。
必须紧急降眼压处理。处理不及时，可在数日内失明。
一般发作眼需行抗青光眼手术治疗，对侧眼需要做激光预防发作。
以上是眼睛红得厉害三种比较常见的情况，根据不同的临床表现还是比较容易区分。
如果怀疑是急性闭角型青光眼，需要立即看急诊；如果是急性结膜炎，看门诊就可以；如果只是结膜下出血，先自行观察就可以。
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