什么是慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态，可以是相对稳定的状态，也可以是失代偿状态，还可以是突然恶化、加重的状态。慢性心力衰竭的主要临床表现是活动耐力下降、体液潴留和疲乏，同时可能会出现各种各样的心律失常。慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基础，比如冠心病引起的缺血性心肌病，高血压时间很久引起高血压的心肌损害，有扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎带来的损害，也可以是限制型心肌病或者风湿性心瓣膜病的过程。上述疾病引起的各种各样心肌病的状态，都可以表现为慢性心衰。

心衰实际上分成两种，一种是射血功能相对正常的，以舒张功能异常为主，另一种是射血分数不正常，以收缩功能下降为主，还有一种表现为收缩、舒张功能都不好。舒张功能不好的慢性心衰，在很多很多疾病中都会出现，比如老化就会引起舒张功能不好。还有高血压性心肌损害时首先表现为舒张不好，糖尿病性心肌损害时首先表现为舒张不好。冠心病心肌缺血时，在早期其实也是舒张功能不好，大块的心肌损害后才会出现收缩功能不好。

所以，舒张功能不好时出现的急性心衰加剧过程，大部分是容量过负荷所造成的，可以用利尿的方式解决，收缩功能不好时需要用强心的方式来解决。

所有慢性心衰治疗的过程中，都需要用改善重构的金三角方式来进行长期治疗。

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