胡桃夹综合征是近年刚提出的,由于临床医师重视不够、认识模糊, 误诊误治给患者及家属造成经济及精神损失。临床上对于体形瘦长,表现无症状性肉眼血尿或镜下血尿或体位性、运动性蛋白尿患者,应注意到本病可能 。
青春期前后发生血尿、蛋白尿患儿,在慎重查找有无器质性肾脏病存在的同时,可行B超检查,以判断是否由胡桃夹现象引起。
胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征,即左肾静脉走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,受其压迫、变窄、淤血引起血尿、蛋白尿 。
左肾静脉需穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成之夹角, 注入下腔静脉;通常此夹角为45°~60°,并为肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜等充塞而左肾静脉并不受压。
青春期身高迅速增长而成瘦长体形,椎体过度伸展,体位急剧变化等而致夹角变小。左肾静脉淤血扩张,引流入左肾静脉血管发生淤血或侧枝循环,并引发一定临床表现。
胡桃夹综合征是近年刚提出的,由于临床医师重视不够、认识模糊, 误诊误治给患者及家属造成经济及精神损失。临床上对于体形瘦长,表现无症状性肉眼血尿或镜下血尿或体位性、运动性蛋白尿患者,应注意到本病可能 。
青春期前后发生血尿、蛋白尿患儿,在慎重查找有无器质性肾脏病存在的同时,可行B超检查,以判断是否由胡桃夹现象引起。
胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征,即左肾静脉走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,受其压迫、变窄、淤血引起血尿、蛋白尿 。
左肾静脉需穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成之夹角, 注入下腔静脉;通常此夹角为45°~60°,并为肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜等充塞而左肾静脉并不受压。
青春期身高迅速增长而成瘦长体形,椎体过度伸展,体位急剧变化等而致夹角变小。左肾静脉淤血扩张,引流入左肾静脉血管发生淤血或侧枝循环,并引发一定临床表现。
胡桃夹综合征是左肾静脉在汇入下腔静脉前,通过肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角而受到挤压,引起血尿,直立性蛋白尿,腹痛和精索静脉曲张等临床症状的一种疾病。
平卧位探测时,超声下左肾静脉近段的内径大于受压段内径两倍以上即可视为胡桃夹征阳性。阳性者也不一定出现镜下血尿和蛋白尿,而且肾小球肾炎患者也可以同时出现胡桃夹症阳性。
因此要确立镜下血尿,由于胡桃夹症所引起,必须先要排除肾炎或其他肾病的可能。
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