皮肤癌种类较多,常见的类型有基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤。
好发于暴露于日光的头、面、颈及手背等处,且多在口部以上。
典型病变为蜡样半透明小结节,针头至黄豆大小,早期为一表面光亮,具有珍珠样隆起边缘的圆形斑片,大致可分为4型。
皮损单发,为半球状隆起的结节,表面有蜡样光泽,中央常有溃疡、结痂,又称结节溃疡型。
皮损与结节型相似,但有黑褐色色素沉着,色素分布不均。
皮损为淡红色或黄褐色斑片,境界清楚,不规则,表面可附有鳞屑,部分皮损边缘呈线状或堤状隆起。
皮损单发,呈淡红或淡黄色斑块,质较硬,边缘不清,后期可出现溃疡。
早期常为小而硬的红色结节,境界不清,以后逐渐发展为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡。
好发于易发生磨擦的部位,如脚趾、手指、脚底板或脚踝等。
早期症状为色素痣,皮损为淡褐色、褐色或黑色的不均匀色素性斑片,伴有暗褐色或黑色小斑点,边缘不规则,逐渐向周围扩大。
在黑色素痣周围还可能出现蓝黑或暗褐色隆起性结节。
皮肤癌的病因尚不明确,可能与紫外线照射、化学致癌物质(砷化物、沥青、苯并芘等)、电离辐射、放射线、遗传因素、癌前病变、病毒因素(HPV感染)等。
根据临床特征及病理检查进行诊断。
皮肤有质地较硬的结节或斑块,边缘隆起并有向四周发展的趋势,或破溃呈菜花样生长。实验室检查可见皮损处皮肤组织发生特异性改变,即可明确诊断。
皮肤癌的治疗原则是去除肿瘤,最大化地保留功能,减少外貌损伤。
治疗方法较多,包括手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。
早期皮肤癌首选手术切除,再根据肿瘤的部位、大小以及患者情况选择应用其他治疗方法。
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