糖尿病的鉴别诊断,首先是不同类型的糖尿病之间的互相鉴别,一般是1型、2型糖尿病和继发性糖尿病的鉴别,1型糖尿病最突出的表现是胰岛素依赖型,容易出现酮症倾向,一旦终断了胰岛素的注射治疗很容易出现糖尿病的急性并发症,生命不能正常维持,所以1型糖尿病是胰岛素依赖型,发病比较年轻,而且检查相关的自身免疫性的抗体都是阳性。
而2型糖尿病自身免疫抗体的相关指标是阴性,不一定非要依赖胰岛素的治疗,发病年龄一般是成年以后,患者一般有肥胖和家族史等,所以1型、2型糖尿病很容易鉴别。
继发性糖尿病主要是继发于某些疾病引起的糖尿病,如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤,还有一些其它应急的情况发生时,都会出现一过性的血糖升高,这个时候并非是真正的原发性糖尿病,当这些继发的原发疾病消失或治愈以后,血糖就会回归正常,这个特点也是可以与原发性糖尿病相鉴别。
有些糖尿病病人会有口干、多饮、多尿,有些其它的疾病也有口干、多饮、多尿的情况,一般这些情况通过检查静脉血的空腹、餐后血糖,或者糖耐量试验,都比较容易鉴别。
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